对于“促排卵”,很多备孕姐妹、准备做试管的女性都有过这样的心态——知道是一件必须且有效的事,但忍不住还是会想“促出来的卵子质量是不是要更差些?”
毕竟自然周期每个月排出一颗卵子,是身体“精挑细选”的;而促排卵是用药催的,属于强行干预……
1、先搞懂促排卵的本质是什么?
很多人误解:促排是透支卵巢、强行催熟不成熟的卵子,但其实不然。
促排卵药物只是通过外源性激素,挽救本周期原本会萎缩、闭锁的小卵泡,其本质是废物利用,而非透支消耗。
2、什么时候需要促排卵?
多囊卵巢综合征、黄体功能不足等导致的排卵障碍
卵泡发育不良、卵泡萎缩、不破裂黄素化
备孕多年不孕、需要提高单周期受孕概率
试管助孕、需要收集多颗优质胚胎备用
对于排卵障碍的姐妹,不促排就没有成熟卵子排出,此时促排是“获得成熟卵、拥有受孕机会”的唯一方式。
卵泡是“外壳和土壤”,卵子是“种子”。促排药的作用是浇水施肥,让土壤更肥沃、卵泡长得更快,但种子本身的基因、品质、染色体,完全不会被改变,也就不存在“伤卵子”的说法。
多项生殖中心临床统计显示:
在规范用药、方案适配的前提下,促排卵获取的成熟卵子,受精率、正常卵裂率和自然周期成熟卵子无统计学差异。只要卵泡发育达标,促排卵子的细胞核、细胞质成熟度,和自然排卵卵子基本一致。
针对第三代试管PGT-A染色体筛查数据统计:
自然周期获取的卵子,胚胎染色体非整倍体概率,和同年龄段女性促排获取的卵子相比,没有显著差别。卵子染色体异常,核心影响因素是女方年龄、自身染色体情况、生活习惯,而非是否经过促排。
大量随机对照研究证实:
同一年龄段、相同身体条件下,利用促排卵子培育的胚胎,着床率、临床妊娠率、流产率,和自然周期获取卵子的结果持平。
有研究对比微刺激促排、自然周期试管结局:
当促排方案温和、不过度刺激时,卵子利用率、胚胎优质率差距极小;而大剂量激进促排,可能降低卵子利用率,但这属于方案不当,不是促排本身的问题。
总结:促排本身不会透支卵巢、损伤卵子,真正决定卵子好坏的只有:年龄、遗传、作息、情绪、个人内分泌基础、有无妇科疾病、促排方案适配情况。
4、多次促排,卵子质量会越来越差?
有的姐妹问:
“为啥我头次促排的卵子质量不错,这次咋质量没得那么好了,是不是促多了影响了啊?”
就像我们反复提到的正规剂量、规范周期的促排,不会损伤卵巢功能,也不会降低卵子质量。
如果卵子质量不佳,我们不妨放松心情、保持充足的睡眠、适当运动增强卵泡周围血供、补充高蛋白的食物、在在医生的指导下服用选择性服用辅酶Q10、DHEA等营养补剂,来提高卵子质量。
5、促排卵子越多方案越适配?
很多备孕姐妹会陷入一个误区:
促排后卵泡数量越多,说明促排方案越好、成功率越高。
事实上,适配的促排方案从来不是“以数量取胜”,而是以卵泡发育情况、卵子成熟质量、身体耐受度为核心评判标准。
对于卵巢功能正常、基础卵泡偏少的人群,强行追求多卵泡发育,反而会打乱卵泡自然发育节奏。不仅影响卵子质量、无法提升受孕率,还会大幅增加卵巢过度刺激综合征的风险。
自然排卵,是身体每月一次的自然筛选;促排卵,是现代医学合理利用卵泡资源。不必被网络传言裹挟焦虑,听从生殖专科医生的评估,选择适合自己的方案,就是最好的选择。
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