感冒之后，耳朵怎么闷闷的？
—西安工会医院·西安康复医院—
虽已立秋，但秋老虎依旧抓着夏季的小尾巴毫无松懈之意。冷热交替季节，感冒的人也不在少数。咳嗽、流涕、咽喉肿痛等诸多感冒症状也“趁虚而入”。好不容易熬到感冒快好了，一不小心耳朵又“中招”了，耳朵里像堵了一团棉花一样又闷又胀，嗡嗡作响，真是急煞人也。
感冒后耳朵是怎么“中招”的?
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原来临床上，将此种情况称之为急性分泌性中耳炎。那么，为什么感冒会导致分泌性中耳炎呢？我们首先要了解一位住在耳朵里的重要“管家”--咽鼓管。人们常说“七窍相通”，其实咽鼓管就是连接鼻咽和耳朵一个管道。正常情况下，中耳内外气压基本相等，与大气压一致。在生理状态下，中耳内的空气会不断地被中耳黏膜所吸收，但咽鼓管的间断开放又会使新鲜空气又不断向中耳输入，从而保持中耳内、外压力平衡。相比之下，小孩更容易咽鼓管不通畅，这是因为儿童咽鼓管尚未发育完全，且有短、平、直的特点，而且小孩有腺样体(靠近咽鼓管)，特别肿大的腺样体，也是咽鼓管容易受到影响的因素，因此感冒之后就更易影响到咽鼓管功能。
因此，在感冒的情况下，如果下鼻甲充血肥大压迫咽鼓管的管口或者分泌物堵塞管口，那么即使吞咽、打哈欠也不能使咽鼓管开放，进而也就不能使气体进入中耳腔，维持中耳腔内外气压的平衡。在这种情况下，中耳腔内会产生负压，从而导致一系列的病理生理反应，出现鼓室积液。由于声波在空气中传导明显优于在液体中传导，因此患者会感觉到听力下降。也正是因为中耳有积液，才会出现耳闷、改变头位自觉耳中有水的现象。
感冒耳朵“中招”后的自我调节法
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1、用手掌按压在耳朵上，一压一松，这样做可以将气鼓入中耳，改变中耳内、外压力，让耳朵通畅的作用；
2、深吸一口气，捏紧鼻子，闭紧嘴巴鼓腮吹气，听到双耳有“扑”的声音，可以起到鼓膜按摩或将气鼓入中耳，改变中耳内、外压力，让耳朵通畅的作用；
3、嚼口香糖，做吞咽、打哈欠的动作也可以帮助咽鼓管开放，缓解耳闷症状。
感冒后耳朵“中招”，鼻子用药是关键
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分泌性中耳炎不仅仅是单纯治疗感冒而已，使用粘液促排剂（欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等）也是必不可少的。当然改善鼻腔通气（呋麻滴鼻液、鼻用激素），也是很关键的。但很多人不明白，我明明是耳朵有问题，医生非要让我鼻子喷药，这是为何？因鼻子紧挨着咽鼓管，所以鼻子有病常是导致咽鼓管功能障碍的元凶。保持鼻腔及咽鼓管通畅对于治疗分泌性中耳炎是非常重要的，因此鼻子用药马虎不得。但仍有部分患者治疗效果不佳，需要行鼓膜穿刺、切开，引流出中耳的积液，甚至行鼓膜置管，以达到治疗分泌性中耳炎的目的。
感冒耳朵“中招”后该注意什么？
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1.一旦发展成分泌性中耳炎，切忌用力擤鼻，治疗期间，应尽量避免游泳、潜水、乘坐飞机等活动；
2.勿自行掏耳。因此病最常见的症状是耳朵闷堵感，患者自觉耳朵里有东西堵塞，不由自主想掏出来，这样不仅只会徒劳，还会损伤耳道壁粘膜，那就得不偿失了；
3.分泌性中耳炎除过感冒外，还可能由鼻窦炎、腺样体肥大（见于小孩）、鼻咽癌等疾病导致，应积极治疗原发病；
4.部分分泌性中耳炎患者症状不明显，尤其是儿童，发现时已演变为慢性，往往仅被家长描述为看电视声音大，小声呼喊无反应等。还需家长悉心观察。
分泌性中耳炎需做到早发现、早治疗，才能达到完全治愈的效果。做为孩子的家长，生活中应仔细观察孩子对声音的细微变化，切莫大意，因一时疏忽，酿成重果。
稿件来源 | 耳鼻喉科 张 康
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 耳鼻喉科 江玉刚
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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