近日,北京大学深圳医院皮肤科接诊一名危重患儿。一名7岁特应性皮炎女童,因家长轻信“药浴排毒可以根治湿疹”的偏方,连续药浴近三个月,导致全身80%皮肤糜烂渗液,一度生命告急。经医院皮肤科团队全力救治,孩子转危为安。医生提醒,儿童慢性皮肤病切勿迷信偏方,应当接受规范诊疗。
贝贝(化名)受家族过敏遗传影响,4岁确诊特应性皮炎,也就是大家常说的湿疹。这是一种和遗传相关的慢性复发性炎症皮肤病,根源在于皮肤屏障受损,主要表现为剧烈瘙痒、病情反复发作。确诊之后两年间,家长遵照医嘱,坚持外用药物、做好保湿,配合系统治疗,孩子病情一直控制稳定。
后来家长接触到所谓“大师”,对方宣称中药药浴能够排出体内湿毒,可以彻底根治疾病。苦于孩子湿疹反复,“根治、无副作用”的说辞让家长动了心。今年4月底开始,家长每日熬制药汤给孩子全身泡洗。刚开始皮疹短暂减轻,更加坚定家属的信心。但半个月之后,孩子眼周开始长出红疹,并快速蔓延至躯干、四肢,皮肤红斑扩大,出现脱皮溃烂。面对病情恶化,偏方提供者却声称这属于“排毒的正常反应”,让家属继续坚持泡浴。
家属继续给孩子药浴,病情持续恶化,皮肤大面积糜烂,轻轻抓挠便会表皮脱落,创面不断渗出血水和组织液。七月底,剧烈疼痛瘙痒令孩子彻夜哭闹,后续还出现发烧、精神萎靡、体重下降等情况。家属这才察觉事态严重,辗转多家医院后紧急送往北京大学深圳医院救治。
据介绍,入院时贝贝状态危重,全身超过80%体表面积出现红斑、糜烂,属于最重度4级特应性皮炎。检验结果提示患儿白细胞升高,存在严重感染风险;大量蛋白从破损创面流失,引发低蛋白血症,免疫力持续下降,极易陷入感染、溃烂的恶性循环,甚至诱发败血症,危及生命。
该院皮肤科主任于波带领团队立即启动急重症救治预案,制定抗炎、抗感染、创面修复、营养支持一体化综合方案。一方面开展强化治疗抑制过度免疫反应,阻断感染扩散;另一方面精细化护理创面,湿敷换药修复皮肤屏障,同步补充营养纠正低蛋白血症,同时开展多学科会诊,严密监测全身情况,规避各类并发症。
经过10天的精心治疗护理,患儿创面渗液逐步停止,大面积糜烂基本愈合,孩子重新恢复活力,可以正常活动。仅留下炎症后色素沉着,后续会慢慢消退。家属满心愧疚,为皮肤科医护团队送来锦旗表达谢意。“我们一心想让孩子断根,反而让孩子遭受这么大痛苦,非常感谢医生把孩子救回来。” 孩子家长感慨道。
据了解,我国学龄前儿童特应性皮炎患病率较高。专家明确表示,特应性皮炎属于过敏性体质相关慢性病,目前医学尚无法实现根治,但完全可以有效控制。通过科学保湿、规范外用药物,中重度患儿合理使用生物制剂等方案,绝大多数患者可以控制皮损、缓解瘙痒,正常生活学习。
不少家长因为对激素心存顾虑,转而尝试各类偏方。不明成分药浴、三无偏方药膏风险极高,刺激性成分会直接破坏受损皮肤;部分号称纯天然的药膏还可能违规添加强效激素,短期见效快,停药后病情会猛烈反弹加重。
医生建议,特应性皮炎日常护理把握四点:坚持足量温和润肤保湿;遵从医嘱规范用药,不要自行增减停药;病情较重及时复诊升级治疗;坚决拒绝偏方秘方,不要盲目忌口。一旦孩子皮肤突然加重、渗液化脓、伴随发烧精神差,千万不要误以为是“排毒反应”,一定要立刻前往正规医院皮肤科就诊,避免延误成重症。
采写:南都N视频记者 韩成良 通讯员 北大深医
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