不少新手爸妈都会遇到这样的情况：宝宝出生接种了卡介苗，几周后左上臂突然红肿、冒出白色小脓包，甚至破溃流脓。瞬间慌了神，生怕是疫苗没接种成功。其实，这是卡介苗接种后的正常反应。

为什么宝宝打完卡介苗胳膊上会起脓包？

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卡介苗是人工培育的活的减毒牛型结核菌，是我国免疫规划内的疫苗。无接种禁忌症的新生儿，出生24小时内就会在产院接种，核心作用是预防和减少儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、粟粒型肺结核等重症结核病的发生。

一些家长把“起脓包”当成接种失败的信号，恰恰相反，这是疫苗帮宝宝建立保护的正常免疫反应。卡介苗皮内接种后，会刺激身体免疫细胞在接种部位聚集，形成无菌性炎症，进而出现红肿、软化成白色小脓包的表现。

多数宝宝在接种后2-4周出现这个反应，整个过程持续2-3个月，最后结痂形成卡疤，这是完全正常的。少数宝宝没有明显脓包、最终也没留下卡疤，也不代表接种失败。卡疤只是免疫反应的外在表现，只要规范接种过卡介苗，就无需因为没留疤而重新补种。

如果出现脓包，应该怎么办？

面对宝宝胳膊上的脓包，家长的精心护理很关键，但很多好心操作反而会帮倒忙，正确护理记住几个原则就够了：

  • 保持局部清洁干燥，无需特殊处理
  • 有脓液流出时，用无菌纱布或棉签轻轻擦净即可，绝对不要挤压脓包
  • 不要用酒精、碘伏给脓包消毒，也不要擦药、包扎或热敷
  • 给宝宝穿柔软宽松的衣物，被脓液污染的衣服要及时清洗、晾晒消毒
  • 洗澡时避开接种部位，不要揉搓、泡浴，洗完及时擦干局部
  • 结痂后要等痂皮自然脱落，千万不要手动提前抠掉

出现这些情况一定要及时带宝宝就医

绝大多数宝宝的接种反应都会顺利自愈，但如果出现以下异常情况，一定要及时带宝宝到医院就诊：

一是脓包超过3-4个月仍没有自然愈合，反复排脓不见好转；

二是接种疫苗的同侧腋下，淋巴结持续增大，甚至出现破溃。

这两种情况需要专业医生评估处理，家长不要自行处置。

另外，出生时没及时接种的宝宝，3月龄以下可直接补种；3月龄至3岁的宝宝，需先做结核菌素皮肤试验，结果阴性才能补种；4岁以上（含4岁）儿童不予补种。

宝宝的每一次成长，都牵动着爸妈的心。科学看待卡介苗的接种反应，不盲目焦虑，不错误护理，有异常及时就医，就是给宝宝最好的守护。