偏头痛是世界上最常见的慢性疾病之一。然而，令人惊讶的是，它特别“青睐”20到50岁的女性。
青春期后，女性偏头痛的患病率约为男性的三到四倍。女性也表示，她们的发作时间更长、症状更让人难以承受，而且恢复起来也比男性慢得多。
北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院神经病学系头痛与疼痛科主任蒂莫西·柯林斯医学博士说：“很明显，激素波动经常是女性偏头痛的导火索，尤其是雌激素水平下降的时候，关系特别大。”
这些激素变化也可能在女性生命的某些时期导致更严重的偏头痛发作。不过，不管你是多大年纪，也不管这病跟了你多少年，总有办法能缓解疼痛、防止发作——关键是要先了解偏头痛对女性的影响。
1. 偏头痛发作可能在月经期间来袭
有时被称为经期头痛或经期偏头痛发作，通常会在月经来临前两天或期间来袭。柯林斯博士表示，这些发作是由月经来临前雌激素水平自然下降引起的。
如果偏头痛仅在月经期间发作，医生可能会建议服用速效曲普坦药（一种处方偏头痛药物）。由于这些头痛仅限于短时间，您可能不需要预防性或长期治疗，加州福尔坦谷纪念护理奥兰治海岸医疗中心脊柱健康中心非手术项目医学主任、疼痛管理专家Medhat Mikhael博士表示。但如果您在一个月的其他时间也经历偏头痛发作，您可能适合用预防性偏头痛药。
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持续服用含雌激素的激素类避孕药，例如口服 避孕药但不吃安慰剂药片，也可能保持激素水平稳定，从而缓解偏头痛发作频率。
2. 如果您正尝试怀孕，您的吃药计划可能需要调整
如果您正在服用偏头痛药物，并且在备孕初期，请咨询您的医生。一些 预防药可能对发育中的胎儿有害，而其他药物可能需要在特定孕期避免使用。
柯林斯说：“如果您有可能在未来6到12个月内怀孕或要孩子，请务必说出来，因为这会影响我们对预防药的选择。”为什么？因为有些药物在停药后可能需要数月时间才能完全从身体里代谢掉。
3. 怀孕期间偏头痛症状可能会改善
许多女性在 怀孕期间偏头痛发作会得到很好的缓解，尤其是在孕中期和孕晚期，此时雌激素水平通常会上升并保持稳定直至分娩。母乳喂养也有助于维持较高的雌激素水平，还能预防发作。
米哈伊尔博士说：“有些人说（怀孕）是她们最轻松的日子，因为她们没有出现任何偏头痛发作。”
生活方式习惯，比如通过冥想缓解压力、多喝水、作息规律，对预防孕期 偏头痛发作 也很有帮助。
4. 生完孩子后，偏头痛可能又犯了
生完孩子后，雌激素水平掉得很快，偏头痛可能就又犯了。有些女性还会产后偏头痛，一般是在生完娃的头六周内发作。雌激素下降可能是诱因，但带新生儿带来的生活乱套，比如睡不够，也可能有关系。
不过生完之后，你多半能恢复原来的用药方案。柯林斯说，有靠谱证据显示，有些预防偏头痛的药生完孩子后吃是安全的，喂奶也没事。
5. 到了围绝经期，你可能更容易犯偏头痛
在围绝经期，也就是绝经前那几年，雌激素水平忽高忽低，偏头痛犯得又勤又重。米哈伊尔说，这阶段通常最难熬，因为激素变化大、波动多。
稳定雌激素水平的治疗方法，如避孕药、雌激素贴片及其他激素疗法，可能有助于减轻偏头痛。预防性药物是另一种选择，可帮助预防发作或阻止发作。
6. 绝经后，偏头痛通常会改善
对许多女性来说，绝经期到来时激素水平趋于稳定，往往能带来一些 偏头痛的缓解。对一些人来说，偏头痛发作会完全停止，但其他人仍会继续发作。按医嘱服用预防性药物并保持健康的生活习惯，在绝经期仍有助于控制偏头痛。
7. 无论处于人生哪个阶段，治疗都能有所帮助
针对女性偏头痛患者的治疗和护理正在不断改善，部分归功于新开发的药物，这些药物有助于控制病情。柯林斯表示，偏头痛绝不应被轻视。它不只是头痛，而是一种长期的病。
如果发作频繁或影响日常生活，别憋着，说出来。他说，如果你觉得医生没听进你的话，或者治疗没效果，可以找别人看看。预防偏头痛发作的方法有很多。别因为第一次治了没效果就放弃。
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要点
- 偏头痛在女性中的患病率远高于男性，部分归因于雌激素水平的波动，这可能是诱发因素之一。
- 对很多女性来说，偏头痛在月经期间和围绝经期往往会更严重，但怀孕期间和绝经后会有所缓解。
- 预防性用药和生活习惯，比如保持规律作息和喝够水，有助于预防女性偏头痛发作。一些医生也可能建议使用激素类避孕药来控制偏头痛。
编辑来源
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参考资料
- Rossi MF 等人。 偏头痛中的性别差异：综述性文章。 神经科学杂志. 2022年9月。
- 经期偏头痛的治疗和预防。 美国偏头痛基金会. 2021年11月5日。
- 怀孕。 国家头痛基金会.
- 怀孕期间偏头痛的处理方法。 美国头痛学会.
- 偏头痛与怀孕：激素是怎么影响头痛的。 美国偏头痛基金会. 2025年5月14日。
- 有偏头痛的新手妈妈：了解产后的头痛。 美国偏头痛基金会. 2018年1月25日。
- 更年期和围绝经期。 国家头痛基金会.
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