古代全割宦官死亡率有多高？明清太平天国都试过，大多折损近三成

古代宦官的阉割分两种方式：仅切除睾丸，或是全部阉割。历朝历代总有人想推行全割，核心原因是只割睾丸并不彻底——有部分人仍会保留生理能力，甚至没割干净的还能二次发育，存在秽乱宫廷的风险。可全割虽然一劳永逸，代价却极其高昂：不仅死亡率极高，还会留下终身后遗症。

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全割并非清代首创，明朝就有过两次失败的尝试。明英宗朱祁镇最早下令搞全割实验，在贵州苗岭抓了1565名幼童，阉割后送往京城，结果短期内就有329人因剧痛、感染死亡，死亡率超过20%，最终只能不了了之。到万历年间，又因宫廷太监丑闻，皇帝再次下令推行全割，同样因为死亡率太高没能落地。

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太平天国时期也闹过类似的事。洪秀全想按宫廷规制使用宦官，却找不到掌握全割技术的手艺人。杨秀清直接下令掳来两百多名6到12岁男童强行阉割，因为操作完全不合规范，最终没有一人存活，太平天国只能放弃，改用女官管理宫廷事务。

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全割的弊端远不止致死率高。术后几乎都会留下漏尿的后遗症，这也是清代太监身上普遍有尿骚味的原因。清代的宦官大多来自直隶一带的失地农民，对清廷来说本质就是消耗品，再加上康乾盛世人口暴涨，朝廷并不在意高死亡率，全割才在清代宦官中普遍推行。