我院消化内科顺利完成超高难度十二指肠降段早癌内镜微创治愈性切除|内镜|医院推荐榜单|十二指肠|微创|手术|早癌|消化内科

近日，我院消化内科

黄开红主任医师团队

突破内镜手术高难度壁垒，

成功完成一例十二指肠降段

早癌ESD微创治愈性切除术。

作为胃肠道早癌诊疗的微创“克星”，

该项高精尖技术成功帮患者

规避超大创伤外科手术，

以精准、安全、高效的微创优势，

为众多疑难消化道早癌患者带来保器官、

快康复的全新诊疗选择。

藏在“高风险禁区”的隐秘病灶

52岁的何大哥（化名）在常规胃镜体检中查出了十二指肠降段浅表隆起型病变。相较于普通胃肠道病变，十二指肠降段病变的治疗难度极高。该部位解剖结构错综复杂，紧邻血管、胆管、胰腺等多个重要脏器，操作空间狭小、视野受限，是业内公认的内镜手术“高风险禁区”。

虽暂无明显不适，但因为病变存在恶变风险，为寻求专业、精准的诊疗方案，何大哥慕名来到我院消化内科就诊。

接诊后，黄开红主任医师团队第一时间为患者完善精细化胃镜复查，结合影像特征判断该病变疑似腺瘤，符合内镜手术切除指征，随即安排患者入院进一步诊治。入院后，团队完善全套术前检查，精准评估病灶情况，确认肿瘤仅局限于黏膜层，无浸润、转移迹象，具备内镜黏膜下剥离术（ESD）微创治疗条件。

胃肠道早癌的微创“克星”

很多人对胃肠道早癌的治疗认知停留在传统开刀手术，而内镜黏膜下剥离术（ESD）是目前临床治疗胃肠道早癌、癌前病变的优选新型微创技术。这一技术的核心优势在于精准微创、保器官、治愈率高。医生通过纤细的消化内镜进入消化道内部，无需开腹、无需切除正常脏器，即可精准剥离黏膜层、黏膜下层的病变组织，完整切除早癌及癌前病灶。对比传统外科手术，ESD技术创伤极小、术中出血量少、术后恢复快、住院周期短，大幅降低患者治疗费用和身心痛苦，同时能最大程度保留胃肠道原有生理功能，有效提升患者术后生活质量。

不过，胃肠道ESD手术难度高，十二指肠降段ESD更是“难题中的难题”。该术式不仅要求手术团队具备极致精细的镜下操作手法、丰富的疑难病灶处置经验，更考验团队对术中突发穿孔、大出血、脏器毗邻损伤等高危风险的预判和应急处置能力，是衡量三甲医院消化内镜中心技术实力、微创诊疗水平的核心标杆，目前仅少数顶尖医院可成熟开展。

多学科保障顺利攻坚

为最大限度规避手术风险、保障患者安全，我院打破单一科室诊疗局限，由消化内科牵头，联合普外科、麻醉科、影像科组建专属多学科诊疗（MDT）团队。团队结合患者病灶大小、位置、身体状况，反复研判手术难点，制定个性化、双保障诊疗方案：优先开展内镜下微创切除，全程严密监测术中情况，一旦出现穿孔、大出血等突发风险，外科团队即刻介入应急干预，全方位筑牢手术安全防线。

ESD手术由练国达主任医师、陈少杰副主任医师操作完成，陈茵婷主任医师在现场为手术操作提供指导。手术团队凭借娴熟的操作技巧和丰富的临床经验，精准把控每一个操作细节，历时约1小时，完整剥离全部病变组织，术中全程无穿孔、无大出血，手术过程平稳顺利。

十二指肠降段黏膜病变ESD切除过程

术后，何大哥状态恢复良好，无任何不适症状，短期内顺利康复出院。术后病理结果显示：病灶为管状-绒毛状腺瘤，局部腺上皮中-重度不典型增生，切缘无病变残留，完全达到治愈性切除标准，完美实现了“根除病灶、保留器官、快速康复”的诊疗目标，何大哥及家属对团队的精湛医术和贴心服务连连致谢。

术后病理结果

目前，我院消化内科可顺利开展消化内镜的“3E”技术（EUS、ERCP、ESD及相关衍生技术）等四级手术；同时科室也常规开展双气囊小肠镜检查及治疗、胶囊内镜检查（包括磁控胶囊胃镜）等内镜技术，可精准高效诊治食管、胃、肠道、十二指肠等全消化道各类良恶性病变，为广大消化道疾病患者提供更微创、更安全、更优质的个体化诊疗服务。