亲爱的女性朋友，当你步入40岁后期，是不是发现“老朋友”越来越不守时了？要么迟迟不来，要么赖着不走，甚至有时候像开了闸的水龙头怎么都关不上……
这很可能是更年期（围绝经期）找上门了。这是女性从生育期走向老年期的必经之路，由于卵巢“退休”，激素水平坐起了过山车，身体自然会出现各种抗议——潮热、失眠、烦躁，还有最让人头疼的异常子宫出血（AUB）。
但这可不是忍一忍就能过去的小事，有些出血，其实是身体发出的求救信号！
身体到底怎么了？
简单来说，更年期卵巢开始“偷懒”，不按时排卵了。没有排卵就没有足够的孕激素来管住子宫内膜，导致内膜要么长得过厚，要么脱落不全。于是，月经就开始“胡作非为”：
“滴滴答答”——经期拖拖拉拉，老不干净。
“洪水泛滥”——一小时湿透一片卫生巾，还伴有大血块。
“不请自来”——明明刚干净又出血，甚至同房后也出血。
特别提醒：如果是绝经后（停经过了一年以上）又出血，千万别以为是“返老还童”，这通常是红色警报，必须立刻去医院！
别把“癌”当成“更年期”
“我都这个年纪了，月经不正常很正常。” 这种想法有一点危险！因为引起异常出血的除了 “月经失调”，原因其实五花八门。
良性折腾：比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤，虽然不致命，但会让你贫血。
恶性隐患：最让人担心的是子宫内膜癌或宫颈癌。尤其是如果你体型偏胖、血压血糖高，或者长期乱吃补品。
记住：通常肉眼无法区分是炎症还是癌症！
常见检查有哪些？
B超（特别是阴超）：看看子宫内膜有多厚，有没有长东西。
抽血化验：查查有没有贫血，排除怀孕（没错，更年期也可能意外怀孕哦），还要看看凝血功能和激素六项。
诊刮或宫腔镜：如果医生觉得内膜有问题，可能会建议刮一点内膜出来做个病理检查，这是诊断病变的 “金标准”。
怎么治？听医生的！
急性大出血：医生会用药物紧急止血，严重时需要刮宫。
调理周期：常用孕激素（黄体酮类）来保护子宫内膜，让月经恢复规律。
手术治疗：如果发现息肉、肌瘤或者是癌前病变，可能需要做宫腔镜手术，甚至切除子宫。
给姐妹们的温馨小贴士
记日记：手机备忘录记一下出血时间和量，看病时能帮大忙。
拒偏方：路边摊的 “调经神药” 往往偷偷加了激素，吃了反而雪上加霜。
控体重：肥胖是子宫内膜癌的“好朋友”，管住嘴迈开腿，能降低患病风险。
心态好：更年期不是病，但要防病。家人的理解和陪伴是最好的良药。
更年期出血，真真假假难分辨。“忍一忍”可能酿成大错，“查一查”才能保平安。别让不好意思，耽误了健康！
记者：郁婷苈
编辑：徐悦琳
资料：区卫生健康委、 上海市第一妇婴保健院 屠韡燕
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