来源:北京时间
“孩子打呼噜,那是睡得香!”这句话相信很多家长都听过,但今天分享的真实就诊案例提醒广大家长:儿童打鼾并非睡眠质量好,有可能是疾病信号,需要及时就医干预。
小宇(化名)是一名12岁男孩,和许多家长一样,他的爸爸妈妈对孩子倾注了全部的爱。从孩子上幼儿园起,小宇睡觉就开始打呼噜,家里老人说“孩子睡得沉是好事”,夫妻俩虽然隐隐觉得声音有点大,但也从未往坏处想。
直到有一天夜里,妈妈突然被一阵异样的安静惊醒——小宇的呼噜声停了,紧接着是一阵急促的喘息和挣扎,孩子被憋醒了,小脸涨得通红,大口喘着气。这一幕把小宇父母吓坏了。“孩子睡觉会憋醒,我们才知道问题严重了。”小宇妈妈说。在朋友的提醒下,他们了解到孩子长期打呼噜可能与腺样体、扁桃体肥大有关,于是立刻带孩子到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。
经过详细检查,医生诊断小宇为双侧扁桃体肿大伴腺样体肥大。检查影像显示,肥大的腺样体已经严重堵塞了孩子的后鼻孔,扁桃体也过度增生,导致了上气道梗阻。在医生的建议下,小宇接受了内镜下扁桃体切除+鼻内镜下腺样体消融术。手术顺利,术后孩子终于能安稳地睡个好觉了。
暑期就诊高峰
儿童打鼾问题常被忽视
小宇及时得到救治是幸运的,但临床上,有太多孩子因为家长的忽视,以及对手术认识存在误区,错过了最佳干预时机。
儿童鼾症常见的病因就是腺样体和扁桃体肥大,它带来的危害是全身性的:长期夜间睡眠缺氧,可直接影响孩子身高、专注力、智力发育,甚至造成面部骨骼形态改变,需要家长提高警惕。
记者在北京儿童医院门诊了解到,暑期有不少家长带着孩子前来咨询睡眠打鼾、张口呼吸相关问题。部分孩子打鼾病史已经长达两三年,却一直没有引起家长重视,直到出现睡眠躁动、白天精神萎靡、上课注意力难以集中等情况,才到医院就诊。
医生介绍,儿童时期腺样体、扁桃体本身存在生理性肥大。如果频繁感冒、患有鼻炎或是受到过敏刺激,就容易出现病理性增生肥大,堵塞上呼吸道。夜间睡眠时气流通行受阻,便会引发频繁打鼾。
和成年人打鼾不一样,儿童长期打鼾最主要的风险,是夜间间断、反复缺氧。孩子虽然躺在床上休息,但是睡眠频繁被憋气惊醒,深度睡眠时间严重不足,大脑与身体无法得到充分休整。
长期张口呼吸带来的危害同样不容忽视。气流持续冲击上颚,会干扰儿童颌面骨骼正常生长,慢慢造成上颌前凸、下巴后缩、牙齿排列不齐,也就是大家常说的腺样体面容。骨骼一旦发育定型,很难自行恢复。
医生提示:
及时就诊!抓住早期干预窗口期
据了解,症状较轻的患儿,一般通过抗炎用药、鼻腔冲洗、调整睡眠体位等保守治疗方式,就能够有效缓解气道堵塞,改善打鼾。
如果病情达到中重度,经过一段时间保守治疗效果有限,孩子依旧频繁憋气缺氧、长期张口呼吸,则可以评估后进行手术干预。
医生提示,儿童打鼾不等于睡得香,是身体发出的健康预警。家长如果发现孩子长时间打鼾、睡觉张嘴呼吸、夜里频繁翻身憋气,不要抱有观望心态,应当及时前往医院明确病因、尽早干预,守护孩子正常生长发育。
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