前言
名医名家 论道岐黄
国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医者临床经验，并记述其探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。现分享国医大师王烈学术思想。
名医名家 论道岐黄
王烈 第三届国医大师
王烈，国医大师，吉林省中医药终身教授，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、全国第一批中医药传承博士后合作导师，国家中医药管理局第一至七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国中医药杰出贡献奖获得者，吉林省劳模及优秀教师。 区域诊疗中心（中医）建设单位、卫健委国家临床重点中医专科、国家中医药管理局高水平重点学科和专科中医儿科学术带头人。
担任世界中医药联合会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药研究促进会综合儿科分会的顾问、名誉会长，全国中医药学会高等教育学会儿科教育研究会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医结合学会儿科专业委员会顾问。
王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治小儿哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊法”，运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治小儿肺系疾病，累计诊治患儿近百万人次，被誉为“小儿王”。其学术思想被纳入国家教材，首创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》引用。中医药防治小儿哮喘被列入国家中医药管理局重点专科诊疗规范，作为适宜技术在全国推广应用。发表论文200余篇，获得吉林省重大科技成果奖等6项，获得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗经验被收录于百余部著作中。
名医名家 论道岐黄
案例
本病又称低热综合征，临证指体温在 37 ～ 38℃，而且热程 在 2 周以上而言。许多病证有低热之症状。但与有低热之病证，毫无相干之低热，成为儿科临证又一难题。热与阴阳相关之说，确切地指出，低热多为阴虚所致。本文整理的滋阴养血法治低热90天的证例，亦属临证棘手难题。
病案
宋某，男，3 岁。1974 年 2 月 11 日诊。
病史：
生后体健，已接种卡介苗。此次发病 3 个月。病初为外感，经治感解，但遗有低热，体温 37.5℃左右，每于日晡升温，热时神态疲乏，他无异常。病后食少、易倦、少汗、时有腹痛，大便、小便均正常。曾经多种抗生素和中药解毒等治疗。仍然低热，始求中医治疗。
查体：
神乏、面 、口唇干红、咽不红肿、扁桃体肥大Ⅰ度，颈部淋巴结肿大（黄豆大 3 个、质软、无压痛）。脉数无力。舌苔薄白、舌质淡红。心、肺、腹部均未见异常。
检验：
尿、便常规正常，血沉正常，白细胞数 8.0×109 /L，中性粒细胞 30%，淋巴细胞 70%。血红蛋白 100g/L，血小板正常，抗“O”正常，血培养阴性，结核菌素试验阳性，X 线胸片未见异常。
诊断：
低热综合征。
辨证：
长期低热，属阴虚血热。
治法：
滋阴养血，佐以清热之法。
处方：
地骨皮 10g，知母 10g，白薇 10g，功劳叶 10g，当归 10g，柴胡 10g。水煎服。服药第 8 天体温降至 37.1℃，一般状态明显好转，用药至第 14 天体温降至 36.7℃。第 18 天更方：黄芪 10g，太子参 5g，麦芽 7.5g，橘红7.5g，石斛 7.5g，沙参 7.5g，麦冬 10g，玉竹 10g。连服 8 天而止，临证治愈。
本例为长期低热，热者阳盛而病者非阳盛之热，实属阴不足之故，素有阴阳调和体温乃衡之说，阴大伤则阳愈盛，阴小伤则阳稍盛，由此而知，非阳盛之热妄投抗阳盛之剂，则热难除，病者用攻邪治疗 2 个月不降。依据“阴虚则热”的理论，重在滋阴养血，佐用清热，收到理法方药统一治病之效。方中诸药归五脏各司其滋阴功效，阴平热解此治之本，柴胡清热助滋阴之力。
有关低热的古今治疗，方法甚多，其中，应用较多的是滋阴清热之法。此外，尚有用和解、消积、攻下、化瘀、解毒、益气、除蒸等治法治愈不同证型的低热经验。
本医案仅供学习交流，如有问题请咨询专业医生。
内容来源/党委宣传科
初 审/毕航奇
复 审/王 爽
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