冠心病如果没有这6种情况，几乎没有大问题！别自己吓自己

去年入秋，我总觉着胸口发闷，像压了块石头，上楼到三层就得停下来喘。老伴说：“你这不是累的，去医院查查。”我嘴硬：“查什么，老毛病了，歇歇就好。”

结果有天早晨去买菜，走到半路，胸口忽然揪着疼了一下，冷汗当时就下来了。我扶着电线杆子站了好几分钟，旁边修鞋的老头过来问：“老哥，没事吧？脸都白了。”

那天我没敢瞒着，自己坐公交去了县医院。心内科大夫姓孙，五十来岁，戴副金丝眼镜，说话慢条斯理。他给我开了心电图、心脏彩超、抽血，还让我背了个24小时动态心电图回家。

第二天去拿结果，孙大夫指着报告说：“周大爷，你冠状动脉前降支有轻度狭窄，不到百分之三十。心电图偶尔有点ST段改变，但不算严重。你是冠心病早期，得重视，但不用太害怕。”

我一听“冠心病”三个字，脑子“嗡”一下，后面他说啥都没听进去。我爸就是冠心病走的，那年他才六十六，头天晚上还说胸口有点闷，第二天早上人就没醒过来。

我坐在诊室里，手心里全是汗。孙大夫看我不对劲，倒了杯水推过来：“老爷子，你别自己吓自己。冠心病听着吓人，但不是所有的冠心病都会出大事。你今天能自己走着来看病，就说明还没到那一步。”

我缓了缓神，问他：“大夫，那什么样才叫出大事？”

孙大夫推了推眼镜，掰着指头说：“我跟你说六种情况，你记清楚了。只要没有这六种情况，你这病就还能控制得住，日子照常过。”

第一种：静息时也犯心绞痛。

“就是啥也不干，躺着坐着都胸口疼。这说明血管已经窄得厉害了，心肌在缺血。如果你只是活动大了才有点闷，歇会儿就好，那是稳定型心绞痛，没那么凶险。但如果你半夜睡觉都能疼醒，或者坐着不动也一阵阵揪着疼，得赶紧来医院。”

我回想了一下，我就是上楼快了点闷，歇一两分钟就缓过来，没有静息疼。孙大夫点头：“那还算好。”

第二种：疼痛性质变了。

“以前是闷，是压，现在变成刀割一样、火烧一样，而且疼的时间越来越长，从三五分钟变成十几分钟、半小时。这叫不稳定型心绞痛，是心梗的前兆。那种疼，含硝酸甘油也不管用，必须马上打120。”

我老伴心细，从包里掏出个小本子，把孙大夫的话一句句记下来。孙大夫还夸她：“阿姨这习惯好，病人自己记不清，家人帮着记。”

第三种：伴有大汗、恶心、濒死感。

“心梗最典型的，不光是胸疼，还出冷汗，衣服都能湿透，人觉得恶心、想吐，有那种‘我好像不行了’的感觉。这时候就一句话——别自己乱动，躺着别动，打120。很多病人就是因为在路上折腾，人没了。”

我点点头，想起我父亲当年，估计就是这种情况，自己扛着，没当回事。心里一阵发酸。

第四种：出现心衰表现。

“什么叫心衰？就是心脏泵不动血了。最明显的，晚上躺不平，一躺下就喘，得垫两三个枕头半坐着才能睡。脚脖子肿，一按一个坑。稍微走两步就喘得厉害。这说明心脏已经供不动了，必须住院调。”

我当时还专门看了看自己的脚脖子，不肿，按下去能弹回来。晚上睡觉一个枕头，平躺没觉得喘。孙大夫说：“这就是好现象。”

第五种：严重心律失常。

“如果你觉得心脏‘咯噔’一下，或者突然跳得跟打鼓一样，再或者眼睛发黑、要晕倒，这些可能是心律失常。普通的早搏、窦性不齐问题不大，但如果是室速、房颤这些，就危险了。你背了动态心电图，结果显示偶发早搏，一天才几百次，不需要特殊处理，定期观察就行。”

我老伴在旁边插嘴：“他那几天老说心慌，是不是就是早搏？”孙大夫说：“有可能。不过几百次早搏，在老年人里太常见了，只要不是成串的、成对的，就不用太担心。”

第六种：合并其他要命的病没控制好。

“冠心病最怕的是什么？是它跟高血压、糖尿病、高血脂、肾病这些搅和在一起。如果你血压一百八还不管，血糖十几点还不吃降糖药，那血管堵是早晚的事。很多心梗病人，不是冠心病本身有多重，而是这些‘帮凶’没控制住。”

我血压一直偏高，一百四左右，但从来没正经吃过药。孙大夫这次给我开了降压药和降脂药，说：“从今天起，这三样药按时吃，一天都不能漏。血压控制在130以下，血脂低密度脂蛋白降到1.8以下。指标管住了，冠心病就翻不了大浪。”

那天从医院出来，我还半信半疑。结果楼道里碰到个熟人，老赵，六十八，五年前做的支架。他听我说了情况，拍拍我肩膀：“老周，你这才哪儿到哪儿。我当时堵了百分之九十，医生说再晚来一天，人就没了。你看我现在，早晨跑步，下午打牌，支架在里头，啥事没有。关键就是按时吃药，定期复查，别自己吓唬自己。”

老赵还掏出手机给我看，他每天步数一万八。“大夫说我没有那六种情况，跟正常人一样过。你更不用怕了。”

打那以后，我把孙大夫的话抄下来贴在床头，每天早上起来先看一遍。烟戒了，酒剩半杯红酒，晚饭后拉着老伴走四十分钟。三个月后去复查，血压一百二十八，血脂也降下来了。孙大夫说：“继续保持，明年再来看我就行。”

有时候半夜醒过来，我还是会下意识地摸摸胸口。不疼，不闷，呼吸顺畅。老伴翻个身，嘟囔一句：“又醒啦？快睡。”我闭上眼，听着她的呼吸声，心里踏实得像小时候睡在老家土炕上。

这病啊，是老天爷给提了个醒。不是让你躺下等死，是让你从今往后，把日子过得认真一点。

孙大夫那六条，我一直记着。没有那六种情况，就好好吃饭、好好走路、好好吃药、好好跟老伴过日子。别自己吓自己。人活着，心不慌，就是福气。