澳门中医闯曼谷：别困在“纯中医”的执念里|医生|急诊|诊疗中心|闯曼谷

中医行业的良心和大脑

■来源 | 医馆界

聊起中医出海，多数人的第一反应是文化输出、发扬光大，仿佛把国内验证过的诊疗模式、经验体系原样搬过去，就能在海外市场自然生根。

但青苗综合诊疗中心创办人蒋永兴不这么想。在他看来，这份理所当然的“输出欲”，恰恰是中医出海路上最大的绊脚石。

作为首届国家青年岐黄学者、澳门中医药学会会长，澳门中医药大健康出海服务中心顾问，蒋永兴从澳门坐堂医生做起，一路把中医连锁开到了泰国。聊起这段跨地域的出海实践，他谈得最多的，还是一路摸索中遇到的现实落差与认知错位。他坦言：“抱着‘我来输出经验’的心态踏上海外市场，几乎都要被当地的真实生态狠狠修正。”

蒋永兴在泰国曼谷开的Unwa wellness中医养生中心，开业初期，本地患者复诊时递上来的常常不是病历本，而是刚出具的肝功能化验单。在国内再寻常不过的中药方剂，到了海外要先过一道严苛的“安全关”，这是他出海前未曾预料到的真实开局。

澳门执业的局限，反倒练出了出海的底气

蒋永兴和中医的缘分，始于小时候的一次就诊经历。老中医三根手指搭脉，开出几味草药，吃完身体便舒爽了，不用器械就能诊病的神奇体验，让他很早就笃定了学中医的方向。

中学毕业后他考入上海中医药大学，读书期间就跟着本地老中医师承学习，毕业后进入上海岳阳医院急诊留观岗位。这段急诊经历，成了他整个医疗能力的根基：高强度的接诊、复杂的病情处理，让他练出了“快狠准”的诊疗思路，也养成了“看病先看人，不只看病”的习惯，不被患者的主诉带着走，直接抓核心病机。比如很多月经不调的病人进来，张口就说要调月经，但其实根源是新冠后遗症导致的代谢紊乱，跟着患者的思路开调经药，永远治不到根上。

之后澳门科大医院筹建，他回到澳门参与筹备，又被派往北京广安门医院进修，一路辗转后，2007年他开始在澳门长春阁中药房私人执业。

真正让他从“坐诊医生”转向“机构运营者”的，是澳门本地特殊的行业环境。很长一段时间里，澳门没有成规模的公立中医医院，也没有完善的规培体系，年轻中医毕业后要么去私人诊所打工，要么自己开个小馆自谋生路，几乎没有系统的临床成长路径。

受师父“医生要有自己的基地，才能培养年轻人”的想法影响，2009年，他在澳门中医药学会担任副理事长期间，推动创办了莲峰慈善诊疗中心，服务基层市民的同时，也给年轻医生提供实习平台。2020年，他又开出青苗综合诊疗中心，名字里的“青苗”二字，本意就是培养青年中医。

青苗没有走传统中医馆的路子，它以中医理念为核心，融合物理治疗、现代康复等手段，提供个性化的家庭医生式保健服务。这种“不困在纯诊疗里”的开放思路，成了他日后出海做业态融合的最初雏形。发展至今，青苗已经开出分店，培养了20余名中医，搭建起30多人的医疗团队。这套人才培养、团队复制的能力，后来成了他出海最核心的底气。

2021年获评首届青年岐黄学者后，蒋永兴一直在思考课题方向。恰好当时他的一位病人提出了“去泰国开中医馆”的想法，加上早年在横琴粤澳合作中医药科技产业园做国际交流时，就曾去过迪拜、葡萄牙、泰国考察，当时一位领导说的“中医生不一定只能坐在诊室看病”，他一直记在心里。几番合计，2023年10月，Unwa wellness在泰国落地，中医出海从想法变成了实战。

在泰国开中医馆，三个打破固有认知的实践

真正落地之后，所有预设都被现实一一推翻。蒋永兴笑称，自己是抱着“泰国有大量华人，客群基础肯定没问题”的预期过去的，结果开门才发现，来就诊的几乎都是泰国本地人，华人少之又少，偶尔还有一些阿拉伯游客慕名来做理疗。

这份预期落差，也直接引出了出海最核心的难题：对完全陌生的本地人群来说，中医的信任基础几乎为零。

信任壁垒：吃中药先验血，喝凉茶要加冰

本地患者对中医的陌生，远超想象。

国内家喻户晓的中成药，到了泰国没人敢随便吃；哪怕医生已经辨证开方，病人也半信半疑，才有了开业初期每周复查肝功能、确认无恙才肯继续治疗的情况。

更有意思的细节是，给病人开凉茶类的方剂，对方会认真地问：能不能加冰块？能不能加糖？这些在国内从业者看来“破坏药效”的操作，在当地是再正常不过的消费习惯。

“别觉得我们中医有多神奇，人家凭什么一上来就信你？就算你是国内的名医、国医大师，去到外面，人家不认就是不认。”蒋永兴的想法很实在，他认为信任从来不是靠名头建立的，是靠一次次沟通、一点点效果，慢慢磨出来的。

某种意义上，中医出海的第一步，不是治病，是做科普。医生的角色更像传道者，要把中医的道理掰开揉碎讲给当地人听，从疑问到明白，从接收到认可，每一步都急不得。

诊疗适配：“快狠准”的经验，不能直接照搬

比信任更难调整的，是整套诊疗逻辑。

刚去泰国的时候，蒋永兴按照澳门的习惯开药，剂量、节奏都按国内经验来，结果第一个月就出了问题：本地患者对药物耐受度极低，一点点腹泻、低烧就紧张到跑急诊，原本在国内再正常不过的用药反应，到了当地成了大麻烦。

他只能从很小的用量开始，根据病人的反馈慢慢调整，花了好几个月才摸准本地人的用药尺度。

诊疗节奏的反差同样巨大。泰国本地医生一天看8个病人就觉得饱和，看一个病人要聊半小时到一小时，看完还要休息；而蒋永兴在澳门，一天看100个病人是常态，讲究的就是“快狠准”，抓核心病机，不被病人的主诉带偏。

这套高效的诊疗逻辑，他没有强行灌输给泰国团队，而是用带教加上磨合的方式推进：先让泰国医生到澳门跟诊学习，再每个月飞过去驻场带教，他主诊，当地医生在旁边看，看完一起复盘思路。

蒋永兴特别强调了一个原则：以客户为中心，而不是以医生为中心。“不能说医生觉得对就是对的，客户的反馈才是最关键的。”在标准化和个体化之间，他也找到了平衡：给团队定统一的诊疗思路、训练SOP，但不要求所有人开一样的处方。每个医生擅长的方向不同，每个病人的情况也不同，标准化是管底线，个体化才是疗效的核心。

打磨了一两年，现在泰国团队已经能独立运营，门店收支平衡，蒋永兴也从每月飞过去驻场，变成两个月去一次做质控。

业态破圈：生活化是中医落地的最佳入口

Unwa wellness没有做成一间纯粹的中医诊所。

除了针灸、中药颗粒，店里还配了普拉提、瑜伽项目，更像一个生活化的养生空间。蒋永兴的逻辑很简单：纯诊疗的门槛太高，本地人不敢轻易尝试；但运动、养生、调理是他们已经接受的生活方式，从这里切入，中医才能自然地触达用户。

他还主动对接了泰国的辅助生殖机构。泰国是国际知名的试管医疗目的地，很多国内外患者去当地做人工受孕，而中医辅助调理在这个领域有明确的价值。和成熟的西医体系合作，不仅能带来稳定客源，更能快速建立专业信任，这比自己单打独斗做科普效率高得多。

这种开放思路，其实早在他开青苗时就埋下了种子。蒋永兴说，自己在和诊所里的物理治疗师互动的过程中学到了很多，最后把中医和物理治疗结合，用于治疗一些内科疾病，效果出乎意料地好。这段经历让他更坚定了一个判断：中医要开放，不能困在“纯中医”的执念里。不管是和物理治疗师配合，还是和运动、餐饮业态结合，本质都是先融入当地人的健康消费习惯，再慢慢传递中医的价值。原封不动把国内的模式搬出去，注定水土不服。

中医的边界，远不止诊室里的三根手指

泰国的实践，只是蒋永兴对“中医不止于看病”的一次落地。回到澳门本地，他的探索边界还要更宽。

其中最有代表性的，是药膳。

他和澳门米其林三星、黑珍珠三钻餐厅誉珑轩，以及银河度假村合作，由他出配方思路，专业厨师负责口味呈现，把药食同源的理念融入高端餐饮。在他看来，澳门地方不大，硬拼药物研发、规模化生产没有优势，但澳门有国际化的文旅资源、有成熟的餐饮产业，做文化、做服务、做平台，是非常适合的路径。

药膳的价值，恰恰就在这里。它不用让用户直接喝药，一口菜、一碗汤就能接触到中医的逻辑，不管是对年轻人还是对外国人，都是最低门槛的文化入口。他也直言不讳地吐槽：很多机构做的药膳口味太差，效果没见着，口味先把人劝退了。专业的事要交给专业的人，中医管好配方和功效逻辑，烹饪交给厨师，才能兼顾效果和接受度。