来源:好医生
最近,三地医保局局长涉嫌严重违纪违法,在3天内陆续被查(广东省纪委监委、黑龙江省纪委监委,2026)。
图源:当地纪委官网
8月11日,据黑龙江省纪委监委消息:黑龙江省某市医保局原党组书记、局长杨某某涉嫌严重违纪违法,目前正接受当地纪委监委纪律审查和监察调查。
8月14日,广东省某地级市医保局局长方某某、某县级市医保局局长卢某,均因涉嫌严重违纪违法,接受当地纪委监委纪律审查和监察调查。二者均为任上被查。
其中,某县级市医保局局长卢某,其所在地主管地级市医保局局长黄某某去年刚刚被查(当地纪委官网,2026)。
多地医保部门“一把手”被“双开”,反腐持续推进
今年以来,据中纪委公开通报,多地医保部门局长、党组书记被“双开”,涉及等河南、甘肃、山东、内蒙古、四川、黑龙江等地(中纪委官网,2026)。
根据公开通报,被查人员普遍存在利用职务便利,为他人在医保基金额度调整、医保定点医疗机构审核、医保费结算、医疗设备销售、医保报销、药品推销、医疗资质审批等方面谋利等违法违规行为。
被查人员以此非法收受财物、礼品及礼金。或变相获利,途径包括:向管理服务对象售物、无偿借用管理和服务对象钱款,接受宴请和旅游活动安排,甚至通过打麻将获得超额收入等。
对医保部门人员的严厉查处,彰显出国家守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”的坚定决心与雷霆行动。近年来,中纪委持续深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治,尤其把医保基金管理突出问题整治作为新增全国性整治项目,严肃查处党员干部、公职人员贪污挪用医保基金,内外勾结欺诈骗保等问题。
一医保中心主任受贿68万元,中心共9人被查处
在对内外勾结欺诈骗保问题的查处中,辽宁省某地医保局的案例最为典型(人民日报,2026)。
此前,辽宁省某市纪委监委工作人员在对一家医院账目排查中,发现该院每月有一笔固定的“医保支出”。经查实,这是用来“围猎”医保部门公职人员的专款。
为了保证医院医保报销金及时回款,并为自家骗保行为进行掩盖。该医院负责人徐某某长期贿赂当地医保分中心原主任李某,并对该中心涉及医保结算的各个岗位,从领导干部到窗口工作人员,都周到地“打点”到位。
徐某某承认,每当医保中心给该医院拨付医保资金,她就按照1%给李某提成。后来更是加码,提到了2%。其他每个审核环节上的工作人员都能获得一笔“小钱”。
因为医保部门长期对该医院的骗保行为“开绿灯”,徐某某后期干脆整体扭了医院的经营策略,看病治病成了次要的,而把骗保当成了主营业务,造成了医保基金的重大损失。
李某收取的贿赂金额加起来只有68.5万元,但是却造成了巨大的医保损失,最终被判处有期徒刑3年。徐某某因涉嫌行贿罪被移送检察机关审查起诉,其余涉案的公职人员均被依纪依法严肃处理。
在随后的工作中,辽宁省某市纪委监委深刻剖析李某案件教训,向卫健局、医保分中心等主责部门下发纪检监察建议,压实职能部门责任,督促加强监管,健全13项制度机制,严防领导干部和不法商人沆瀣一气,坚决维护医保基金安全。
针对此类违法违纪行为,国家监委特约监察员表示:新时代新征程,干部必须始终保持“赶考”的清醒,时刻保持对腐蚀、“围猎”的警觉,把严的基调、严的措施、严的氛围长期坚持下去,以系统施治、标本兼治的理念正风肃纪反腐,不断增强党自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力。
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