最近，被称为“躺瘦神器”“减肥神针”的药火遍朋友圈。司美格鲁肽、替尔泊肽……名字你可能不熟，但你一定听过“打一针就能瘦”。
很多人觉得，打了针，肥肉自动消失，身材管理一劳永逸。可真相是：它不仅是处方药，有严格的禁用人群，更可能在你不曾想过的时刻，给你带来致命一击。
杭州的王先生（化名），就在手术台上，亲身经历了这一惊险时刻。
手术前一句闲聊
竟问出了要命的风险
49岁的王先生，常年健身，身材保持得让人羡慕。那天，他走进杭州市第三人民医院手术室，准备接受一台全麻下的膝关节镜检查。
在他看来，这不过是“睡一觉”的小事。可就在负责麻醉的周洁副主任医师准备给他推药的前一分钟，她随口笑着问了一句：“你这身材也太好了吧，有什么秘诀？”
王先生回答：“我一直在打替尔泊肽，就是那个网红减肥针，半年了，每周一针，效果真不错。”
周洁心里“咯噔”一下。职业警觉让她立刻停下所有操作。 她再次仔细核对王先生的禁食禁水时间，一切都符合标准。但她还是不放心，坚持推来床边B超机，给他做了一次胃部超声。
结果让所有人倒吸一口冷气：王先生空了许久的胃里，竟然还残留着好几团未消化的食物块！这意味着，如果麻醉照常进行，他极有可能在手术过程中发生胃内容物反流、误吸，引发窒息或重度肺炎，甚至当场丧命。周洁当即决定全麻紧急叫停，手术推迟。
周洁副主任医师在手术中麻醉监护（医院供图）
明明100%按标准禁食
为什么胃里还有东西？
得知这一情况后，王先生百思不得其解：“我连水都不敢多喝，为什么胃里还是满的？”
周洁告诉他：“问题就在你打的替尔泊肽上。”这类减肥神针的核心作用之一，就是延缓胃排空，让食物在胃里停留更久，这样吃一点就饱，食欲自然下降。可这恰恰和手术麻醉的要求“针锋相对”。麻醉时，人的咳嗽、吞咽等自我保护功能会被暂时关闭。如果胃里还有食物或液体，它们就可能悄悄返流到喉咙，再被吸入肺部。酸性胃液会灼伤肺组织，引发化学性肺炎、急性呼吸衰竭。严重情况下，4分钟内就可能造成不可逆的脑损伤，甚至死亡。
而像王先生这样长期打减肥针的人，即使严格禁食禁水，胃里依然可能藏着未排空的食物。这是常规术前检查根本发现不了的隐患。
打过减肥针
记住这三条“保命法则”
如果你或家人正在使用这类药物，又恰好需要手术，请记住三条“保命法则”：
1. 一定要主动告诉麻醉医生：你打了什么药、最后一次打针是哪天。
2. 目前国际通行的安全建议是：每日注射的患者，手术前一天停药；每周注射的患者，手术前一周停药。
3. 如果胃部超声发现仍有残留，择期手术最安全的做法就是推迟。
术前还有哪些药该停？
千万别自作主张
“医生，我天天吃的降压药、降糖药，手术前还能不能吃？”麻醉医生几乎每天都会遇到这个问题。
周洁提醒，术前停药建议在医生指导下进行。
如果您正在服用心血管系统、中枢神经系统、呼吸系统，消化系统、内分泌系统、精神类药物和其他长期药品，请务必引起重视，详细告知麻醉医生，并遵从医嘱进行调整。
橙柿互动·都市快报 记者 吴双
通讯员 周洁 徐思鹏
编辑 陈伊
审核 罗祎 冯云浓
校对 崔劲峰
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