俗话说得好：“放下助人情结，否则乳腺结节”。
刚好看到某官媒发了一个不知道是“专家”参与撰写还是审核的关于焦虑和结节关联内容（下图），我就冒着乳腺结节（不是）的风险用咱们中国的证据说下这条微博错的多离谱：
①焦虑导致乳腺结节：卖布不拿剪子——纯属胡扯
国内有俩研究，综合起来的结果就是：没法证明乳腺结节由焦虑所致。
2023年，我国一项纳入857名女性的横断面研究中，发现焦虑和抑郁与超声发现乳腺结节存在统计学关联，校正后焦虑 OR≈2.78、抑郁 OR≈3.98。
这里的OR实质上是“患有结节的横断面优势比”，不能解释成未来发生结节的风险增加了2.78倍或3.98倍；另外，回归模型也仅校正了年龄、绝经状态和尿酸等少量因素，混杂因素影响可能较大。
此外，作为一个不能评价因果关系的横断面研究，就连作者自己都明确表示：应激通路怎样导致乳腺结节“几乎完全未知”，而且该研究不能确定焦虑/抑郁与结节之间的因果关系。
而2026年1月又有一项发表国内大规模纵向研究，纳入了39,774名女性以及在2012-2021年间随访，专门分析了饮食、活动、睡眠、代谢和心理健康与乳腺结节发生及进展的关系。
结果清晰表明：没有观察到心理健康与乳腺结节发生或进展之间的相关性。
②焦虑导致甲状腺结节：阎王爷写告示——满篇鬼话
国内还真有人研究过甲状腺结节和情绪的关系，但是证因果推断能力很弱。
重庆医科大学附属第二医院开展了一项单中心横断面研究，该研究使用经过验证的DASS-21测量抑郁、焦虑和压力，同时使用匹兹堡睡眠质量指数，共纳入490人，其中243人检出甲状腺结节。
研究发现，抑郁、焦虑和压力评分与某些甲状腺结节超声特征存在关联，比如低回声、微钙化、不规则边缘等，但是记住：这是个横断面研究。
横断面研究在这里说明什么呢？①不知道是先结节导致焦虑还是先焦虑导致结节；②这是个新冠大流行期间的单中心研究，焦虑问题很复杂；③置信区间部分堪比太平洋；④同时分析多种心理指标和多种超声特征，存在多重比较导致偶然阳性的可能；⑤从未开展纵向随访。
因此，尽管作者推测负面情绪可能是结节生长及性质的“直接原因”，但实际上非常牵强甚至明显超出了其研究设计能够支持的范围。
值得一提的是，美国甲状腺协会（ATA）目前的患者资料明确指出，大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能检查实际上是正常的，即使结节里存在甲状腺癌，TSH等指标也通常正常。
ATA还指出，大多数甲状腺结节究竟为什么发生目前并不清楚；明确相关的情况包括碘缺乏以及桥本甲状腺炎等。
所以“焦虑导致”说法，纯粹增加焦虑。
③肺结节：孟良哭焦赞——纯粹瞎扯淡
关于中医部分的“分析”瞎掰就瞎掰吧，反正随便编，没法用现代医学理论证明或者证伪。
但是扯上现代医学就得说说2025年一项研究。这项研究纳入4861名体检者，其中1168人CT发现肺结节。研究结果发现，过去一年存在显著心理压力与肺结节相关，论文报告OR＝1.674、P＜0.001。
该研究把“过去一年存在显著心理压力”作为一个变量，在多变量Logistic回归中，确实发现心理压力与肺结节存在统计学关联。
这次可信了吧？仍然不可信。
毫不留情的说，这是一项质量很差的回顾性、单中心研究。
为什么说质量很差？原因就是在论文中根本没有说明“显著心理压力”的具体问题、判断标准、调查人员或数据来源。而涉及到心理压力的评价时，也没有报告使用PSS、DASS、HADS等标准量表。
那怎么统计的？测量的只是一个粗糙的“是/否”变量，不能等同于长期焦虑、抑郁或慢性心理应激。
“你焦虑吗？有结节吗？” “焦虑，有。” “好的。”
更可乐的是，这项研究连置信区间都写错了：根据β±1.96×SE计算，正确的95%CI约应为1.29～2.18，但论文中的数据却为1.411～1.936。
论文作者似乎错误地直接用“OR±1.96×SE”计算置信区间。年龄、吸烟等变量的置信区间也存在同类错误。此外，肺结节阳性组的压力变量只有327＋814＝1,141人，与该组总数1,168人相差27人，正文没有清楚解释缺失数据。
简单小结一下，官媒“科普”焦虑与结节的关系时，最主要的问题不是说“情绪与身体完全无关”，而是把一般性的神经—内分泌—免疫反应，直接外推成了三种结节的致病机制。
实际上，目前没有可靠证据证明生气、焦虑或抑郁会直接导致这三类结节，更不能据此构造确定的致病机制。
最后吐槽一下媒体找的这位合作专家——医院官网搜不到（下图），
如果从论文来搜，结果发现这位专家在2025年还是成都中医药大学临床医学院的研究生（下图）。
看来确实和我猜想的一样，没找到靠谱的专业人员，随便拎出来一个刚毕业医生就强行产出“科普”，加上个别媒体人员根本没有验证信息真实性的能力，结果产出了一个大笑话。
说实在的，一般的地方媒体也就算了，如果作为官媒还产出这类证据不足甚至可能引发焦虑的内容，毫不客气的说就是浪费公众对官方的信任，甚至可以说毫不在乎公众健康！
建议加强对媒体此方面的监管，同时也希望各个平台别迷信三甲医院认证，导致很多可靠的科普人员无法产出可靠的内容，但反而谣言泛滥。
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