直到现在,我依旧不愿意相信这件真实发生在我身边的事。就在昨天上午,陪伴我十几年的闺蜜离开了这个世界,她只有32岁。
得知消息的时候我整个人是懵的,反复向共同的朋友确认,总觉得是不是消息传错了。她平时看着身体健康,没有长期慢性病,没有遭遇交通事故,前几天我们还在微信闲聊,聊工作压力,聊日常三餐,规划过以后有空结伴出去走走。谁能想到,一场普通的聚餐,竟成了悲剧的开端。
事情的经过我也是从她家人那里慢慢了解到。前几天晚上,她和几位朋友一起吃饭。那天饭菜丰盛,大家一边聊天一边进食,吃得很快,中间还不停说笑。一顿饭结束,当时并没有立刻出现不舒服。回到家之后没过多久,她开始觉得胸口发闷,喘不上气,以为只是吃得太饱,消化不良,想着休息一会就能缓解,没有第一时间拨打急救电话。不适感不断加重,家人发现情况不对紧急送医,但一切已经来不及。最终医生告知,致死原因是食物误吸,气道被堵住,发生窒息。
很多人第一反应会觉得,呛一下而已,哪有这么危险。正是这种轻视,才让危险藏在了日常饭桌之上。
提到窒息,大部分人只会想到小孩吃坚果、果冻容易呛到,成年人似乎被默认不会发生这种意外。事实并不是这样。成年人同样存在食物呛入气管的风险,而且一旦发生,抢救窗口期极短。人体气道一旦被异物完全堵住,四到六分钟之内,就有可能因为缺氧,造成大脑不可逆损伤,错过了黄金抢救时间,就算送到医院,也很难挽回生命。
我闺蜜出事,最关键的诱因就是吃饭时谈笑。吃饭的时候,我们咽喉位置有一块会厌软骨,相当于一个活动的“盖子”。吞咽食物的时候,这块软骨会向下盖住气管,让食物顺着食道去往胃部。说话、大笑的时候,这个盖子会抬起来,气道处于打开的状态。如果嘴里正有食物,同时大笑、大口说话,食物就很容易走错通道,直接冲进气管。
这个习惯,几乎家家户户的餐桌上都存在。朋友聚餐、家庭团圆,边吃边聊,氛围热闹,大家都觉得这是再正常不过的事。很少有人知道,热闹闲谈的背后,暗藏着气道异物的风险。
在这里我也想把医生讲到的几类高危吃饭习惯,一条条讲清楚,没有危言耸听,都是实实在在和安全挂钩的细节。
第一,吃饭的时候高声说笑、大口大笑。
不要觉得呛食只会发生在孩童身上。成年人在开怀大笑瞬间,咽喉协调动作失控,咀嚼还不够细碎的肉块、丸子、粉丝、面条,都有可能滑进气管。尤其是吃到肉类、汤圆、年糕这类偏黏、偏韧的食物,一旦卡住,封堵效果很强,短时间就可以阻断呼吸。临床上,不少成年人气道窒息案例,都是聚餐谈笑时发生。
第二,进食速度太快,大口吞咽,咀嚼不充分。
现在不少上班族生活节奏紧张,午饭十来分钟匆匆吃完。食物没有经过充分嚼碎,颗粒偏大。就算不说话,大块食物也有可能刺激咽喉,引发呛咳。很多人吃东西习惯狼吞虎咽,肠胃负担加重是一方面,气道异物风险也会随之上升。建议一口食物,咀嚼二十次左右再下咽,不要急于吃下一口。
第三,身体状态不好的时候进食。
过度疲惫、饮酒之后,人的吞咽反射会变得迟钝,咽喉肌肉协调性下降。喝酒之后吃饭,自我感知能力变弱,明明食物已经呛进气道,自己却没能及时察觉。很多酒局上,边喝酒边吃东西边聊天,风险成倍叠加。这也是医院急诊科,异物窒息高发的场景之一。
第四,嘴里含着食物转头、打闹。
有的人吃饭的时候,接到消息,嘴里还嚼着东西就急忙转头回话,或者和身边人开玩笑推搡。头部姿态突然改变,口腔内食物位置偏移,同样容易误入气管。
说到这里,肯定有人想问,如果真的发生呛咳,要怎么正确施救。
首先要分清两种情况。第一种,被呛之后,本人还可以用力咳嗽,能够发声,可以呼吸。这个时候不要去拍背,不要强行灌水。鼓励当事人自主用力咳嗽,人体自身的咳嗽冲击力,很多时候足以把异物排出来。旁人只需要在一旁照看,观察状态,不要盲目干预。
第二种,属于最危险的情况:呛到之后,发不出声音,无法咳嗽,双手下意识扼住脖子,面色发紫,呼吸困难。这代表气道已经被完全堵住,必须立刻使用海姆立克急救法,同时拨打120急救电话。
针对成年人的海姆立克操作方式:施救者站在患者身后,双腿一前一后站稳,双臂环抱患者腰腹。一手握拳,拳头的拇指一侧,对准肚脐上方、胸骨下端的位置。另一只手包住拳头,快速、向内向上挤压患者上腹部,反复发力,直到异物吐出。
自己独自一人呛到,身边无人帮忙,也可以自救。可以靠在椅背、桌角,用坚硬的边缘,快速向内上方挤压上腹部,依靠冲击力量排出异物。
我特意提醒一句,急救方法需要了解,但绝对不能认为学会急救,就可以忽视吃饭的坏习惯。急救是出事以后最后的补救手段,最好的安全方式,是从源头规避风险。四到六分钟的缺氧时间非常短暂,很多时候,还没等到施救成功,伤害已经形成。
除了吃饭不要谈笑这一点,还有一些日常饮食安全细节,同样值得每一个人留意。
吃汤圆、糍粑、年糕、糯米团子这类黏性食物,一定要小口进食,充分咀嚼。黏性食物附着力强,一旦卡在气管,很难依靠咳嗽冲出来。老人、咽喉敏感度下降的人群,吃这类食物更要格外谨慎。
吃鱼、啃排骨时,鱼刺、碎骨头不要一口咽下。细小骨刺卡在咽喉,很多人习惯吞米饭、喝醋。这种做法并不妥当。强行吞咽食物,有可能把刺推得更深,划伤食道;醋短暂经过咽喉,没有足够时间软化骨头。卡刺之后,停止进食,尽快前往医院耳鼻喉科取出,才是稳妥做法。
年纪偏大的长辈,吞咽功能会随着年龄出现退化,哪怕平时身体健康,吃饭也建议细嚼慢咽,吃饭过程尽量少交谈。家里有小朋友,三岁以下,不要喂食整颗花生、瓜子、葡萄、硬糖,防止呛噎。
讲完这些常识,再回到我闺蜜这件事。这几天我无数次回想,如果那天吃饭的时候,她没有边吃边说笑,如果感到胸闷的那一刻,能够第一时间意识到是气道异物,立刻呼救,结局会不会不一样。可惜人生没有重来,一次不起眼的坏习惯,带来无法挽回的遗憾。
我们总以为,重大危险只会来自大病、车祸、意外事故。却常常忽略,最容易伤人的隐患,就藏在一日三餐,藏在一桌热闹的家常饭里。健康从来都不是一件遥远的事情,它就藏在每一次好好吃饭,每一次细嚼慢咽,每一次吃饭时安静进食的小习惯当中。
我写下这篇内容,不是为了制造恐慌,只是希望把这个真实案例分享出来,提醒屏幕前的每一个人。聚餐闲谈固然开心,但进食的那一瞬间,尽量闭口咀嚼,等把嘴里食物咽下去之后,再开口聊天说笑。这一个小小的改变,就可以规避掉气道窒息这一类致命风险。
生活里没有那么多大风大浪,但一些不起眼的细节,足以决定平安与否。爱惜自己,也是善待身边所有在乎我们的亲人朋友。
话题讨论:平时家里吃饭,是不是都习惯边吃边聊天?看完这件事,今后会不会适当注意进食习惯?欢迎在评论区留下你的看法,欢迎关注账号,持续分享贴近日常的健康常识。
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