饭没吃几口就腹胀、嗳气、恶心……这些看似普通的胃部不适,还可能是胃动力出了问题,即医学上所说的「胃轻瘫」。

近日,话题“这种胃病做胃镜也很难发现”冲上热搜,也让它进入大众视野,引发关注。

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《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请专家,解读为什么胃会“瘫”了,并提醒你几个生活细节做好预防。

好好的胃,怎么就“瘫”了?

胃轻瘫,指在没有机械性梗阻的情况下,胃排空功能减慢,导致食物在胃里停留时间过长,进而引起一系列消化道症状。

南京鼓楼医院消化内科主任医师张妮娜解释,通俗理解就是胃的“搅拌机+输送带”出了毛病,动得越来越慢,甚至快要罢工了。这是一种胃肠动力障碍性疾病,属于功能性胃病的一种。

胃轻瘫症状多样,轻重程度因人而异,常见的有:

1.餐后腹胀、上腹不适或疼痛;

2.早饱感,吃几口就觉得饱了;

3.恶心、呕吐,尤其是呕出未消化的宿食;

4.严重时还可出现营养不良、电解质紊乱等。

需要注意的是,这些症状易与功能性消化不良、胃食管反流混淆。

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胃轻瘫通常与胃“指挥系统”或“动力系统”障碍有关,根据病因分为两大类:

继发性胃轻瘫

  • 常由全身系统性疾病或手术、用药所致,包括:长期血糖控制不佳,损伤支配胃部运动的迷走神经及胃部肠神经系统和动力起搏细胞,导致胃排空延迟;

  • 神经系统疾病、风湿免疫性疾病、病毒感染、甲状腺功能减退症等,也可能影响胃的运动功能;

  • 胃底折叠术、迷走神经切断术、近端胃切除术等胸腹部手术,均可能损伤胃的神经支配或肌肉结构,影响胃排空功能;

  • 阿片类药物、抗生素、抗心律失常药物、解痉药物等,也可抑制胃肠动力,延缓胃排空,长期或大剂量使用可能诱发或加重胃轻瘫症状。

特发性胃轻瘫

找不到明确病因,占很大比例。

诊断该病要排除机械性梗阻,确认胃排空延迟。排除机械性梗阻常需进行胃镜或上中消化道造影检查。

长期吃太饱,可能拖垮胃动力

长期不良饮食习惯虽然不是胃轻瘫的直接病因,却会加重胃的负担,诱发或加重功能性消化不良等胃动力问题,甚至可能成为胃轻瘫的“推手”。

吃太饱后,胃会从拳头大小扩张至数十倍,压迫贲门括约肌,影响其正常功能,导致胃酸反流,产生“烧心”感。与此同时,大量血液被调动到消化系统以应对超额负荷,人会感到明显的疲劳和困倦。

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胃轻瘫虽然不直接由吃太饱导致,但长期暴饮暴食确实会对胃动力造成渐进性伤害。胃壁平滑肌长期处于过度牵拉状态,收缩能力逐渐下降;食物长时间滞留胃内,进一步加重胃排空负担。

研究显示,长期高脂饮食可延缓胃排空,加重胃的负担。如果持续不改,胃动力可能难以恢复,严重时甚至发展为胃轻瘫。

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此外,长期吃得过饱还与超重、2型糖尿病等代谢性疾病密切相关,而这些疾病本身又是继发性胃轻瘫的重要病因。吃太饱虽不是胃轻瘫的直接“元凶”,却可能诱发或加重胃动力问题,不容忽视。

真正护胃的6个建议

被粗暴对待的肠胃任劳任怨,日复一日帮助人体消化食物、吸收营养、排出废物,出现不适时常常为时已晚。

北京营养师协会理事、中国注册营养师于仁文给出一套食疗养胃建议。

1

按时吃饭7分饱

三餐定时,晚餐不宜过晚,避免食物积存难消化。保护肠胃,最重要的一点是不要暴饮暴食。七分饱有助控制体重、保养肠胃。

2

温度适中味清淡

食物不宜过冷、过热。过烫食物灼伤口腔、食道和胃黏膜;过冷食物易致胃肠应激。过咸可使胃黏膜变薄,也是诱发胃癌的因素之一;过甜刺激胃酸过多分泌;过辣可引起肠道暂时性应激反应。

3

蛋白脂肪不宜多

高蛋白高脂肪食物如果一次吃得过多,平均需要消化3~4个小时,不仅会摄入较多热量,也给肝肾带来不少负担。

因此,要适度控制高蛋白、高脂肪食物,如五花肉、排骨、肥牛、肥羊、肘子等肉类,坚果、油炸食物的总量也要严格控制。

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4

食物软硬因人而异

对于胃肠不好的人,相对软烂的食物可减少消化负担,可尝试蒸或煮等低温烹调方式。比如牛肉,相比炖牛肉,做成牛肉馅儿饺子或者牛肉丸子,可大大缩短加热时间,使牛肉中的B族维生素得到有效保留。

主食可选择馒头、发糕等发酵食物,少吃煎炸主食;鸡蛋蒸成蛋羹会比煎鸡蛋更少用油,而且蛋白质更容易吸收。

需要注意的是,“食宜软”主要针对特定人群,如幼儿、产妇、胃病患者、咀嚼和吞咽能力较差的老年人等。牙齿咀嚼功能完备、肠胃功能较好的健康人群长期进食软食,反而会降低肠胃能力。

5

细嚼慢咽身体好

经过细嚼慢咽的食物,进入胃以后,更容易被充分消化。同时,咀嚼过程中,人体消化系统会条件反射地分泌出更多消化液,更利于食物的消化吸收。另外,细嚼可以延长进餐时间,避免因进餐太快而摄入过多食物。

6

选择零食很重要

孕产妇、儿童、高血糖人群可两餐间加餐。零食首选新鲜水果、低糖酸奶、纯牛奶、原味坚果;易低血糖者可备饼干、面包、糖块。▲