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立足“十五五”卫生健康事业高质量发展战略全局,紧扣健康中国建设与医院治理能力现代化核心要求,深度融入“强基、稳二、控三”政策部署,构建以体系建设、质量管控、数智赋能、行业治理、特色发展为架构的现代化医院管理体系,是卫生健康领域今后一段时期的重点工作。

为推动医院管理从“单点优化”向“系统化治理”转型、从“规模扩张”向“提质赋能”转型,精准回应基层强网底、二级做枢纽、三级攻疑难的功能定位要求,健康报社与国家卫生健康委医院管理研究所共同推出“医管观察”专栏,旨在为全面提升医院治理现代化水平、筑牢整合型医疗卫生服务体系根基提供理论支撑与实践借鉴。

医管观察

《国民健康“十五五”规划》立足健康中国建设总体目标,明确部署推进全民健康数智化建设,为医疗卫生领域改革发展划定了实践路径。加快推动医院信息化建设与管理创新深度协同,以数智技术重塑医疗服务模式、优化医院治理效能,是公立医院的重要任务。

数智赋能是必然趋势

当前,我国卫生健康事业正处在结构优化、效能提升的关键时期,公立医院从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细治理,资源配置更加注重人才和技术要素,数智赋能既是大势所趋,更是破解发展难题的现实所需。

从国家战略导向看,数智化已成为卫生健康事业发展的重要政策牵引。数字中国建设、“人工智能+”行动等顶层设计落地实施,信息化建设深度融入医院改革发展全过程,要把技术优势转化为治理优势、服务优势与发展优势。

从行业改革实践看,数智转型是破解发展难题、适应改革要求的必由之路。当前,分级诊疗加快构建,优质医疗资源扩容下沉、区域均衡布局等任务不断推进,跨机构、跨区域、跨层级的医疗协同日益频繁。传统碎片化管理模式难以适配现代医院治理。只有依托信息化纽带、发挥数智驱动作用,统筹推进技术应用与管理创新,才能在医疗质量保障、服务效能提升、运营成本管控、风险防范等方面实现突破。

从医院自身发展看,数据已成为驱动医院高质量发展的核心生产要素。长期以来,部分医院存在数据孤岛、系统分散、流程不畅等问题,既制约临床服务效率,也影响管理决策的科学性。推动信息化与管理创新协同,以数据贯通打破业务阻隔,以技术优化重构管理流程,以智能应用提升治理精度,推动医院管理从经验判断转向数据支撑、从被动应对转向主动预警、从分散运行转向系统协同,将为医院长远发展注入动力。

实现系统性重塑

数智赋能背景下,医院信息化与管理创新协同不是技术与管理的简单相加,而是以数据贯通为基础、以技术应用为手段、以管理变革为核心、以效能提升为目标的系统性重塑,主要体现为:

坚持价值导向与技术应用相统一,锚定协同发展的根本方向。医院信息化与管理创新协同必须紧扣健康中国建设与公立医院的公益性本质,围绕核心业务需求,聚焦医疗质量安全、降低医疗成本等现实痛点;依托数智技术,把“以患者为中心、以临床为核心”融入制度建设、流程优化、绩效考核中,推动服务模式从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变、管理模式从规模扩张向提质增效转变。

坚持数据治理与流程再造相统一,夯实协同发展的基础支撑。一方面,推进全域数据治理,统一医疗数据标准、接口标准、安全标准等,健全数据采集、存储、共享、应用、安全等全生命周期管理体系,打通各环节数据壁垒,实现“一数一源、一源多用”,确保数据真实准确;另一方面,以数据为基础推进流程再造,系统性优化诊疗、服务与管理流程,打破部门边界,推动“串联式”流程向“并行一体化”流程转变,释放数据价值,实现流程简化、效率提升、就医体验改善。

坚持组织变革与机制创新相统一,激活协同发展的内生动力。将数智化建设列为“一把手”工程,构建院领导牵头、多部门协同、全员参与的工作机制。适配数智治理需求,推动组织架构向扁平化、网格化转型,按需设置专业机构,强化数据治理、质量管控职能。健全绩效考核、薪酬、人才培养等配套激励机制,充分调动全员参与信息化建设和管理创新的主观能动性。

坚持分级适配与分类推进相统一,落实“强基、稳二、控三”政策要求。不同级别医院的功能定位不同、信息化基础不同,应当分类施策。基层医疗卫生机构落实“强基”目标,以信息化补齐服务能力短板,推进基本医疗、基本公卫、健康管理等方面信息化建设,强化远程会诊、双向转诊、慢性病管理、居民健康档案管理等主要功能,不断提升基层诊疗规范化、同质化水平,筑牢医疗服务“网底”。二级医院要立足“稳二”定位,完善医疗质量管控、精细化运营管理、康复护理、医共体协同等,积极承接三级医院下转患者、分流基层转诊患者,切实发挥承上启下的枢纽作用。三级医院要紧扣“控三”要求,推动高质量发展,发展精准医疗、医学科研、疑难危重症诊治、区域医疗中心协同等数智化应用,严控规模扩张、聚焦技术创新、发挥引领辐射作用。

构建全链条协同体系

推动医院信息化与管理创新协同,是一项长期性、系统性工程,不可能一蹴而就,要做好顶层设计,构建“理念先行—基础夯实—应用深化—治理升级—安全护航”的全链条协同体系。

强化理念引领,树立数智化治理新思维。破除传统管理思维定式,确立“数智驱动、系统治理、协同高效、价值引领”的治理理念。提升管理层数据决策与智能管控能力,引导医务人员适应数智诊疗模式,提高行政后勤人员数字化办公和精细化管理水平。

夯实基础支撑,筑牢数智化发展硬底座。坚实的信息化基础与高质量数据是协同发展的前提。要对标国家规范,统一院内数据与接口标准,打通系统壁垒,保障数据真实可溯、互通共享。统筹升级网络、算力、存储、终端等基础设施,构建安全稳定的运行环境。强化与区域平台、医联体及公卫机构的数据共享和业务协同,落实数据标准化、全周期管理,为全周期健康管理、跨机构协同和医院精细化治理提供保障。

深化应用融合,打造数智化管理新场景。推动数智技术与临床诊疗、患者服务、运营管理深度融合,打造可复制推广的应用场景。在临床领域推进AI(人工智能)辅助诊断、智能影像识别、互联网诊疗等,提升诊疗质量与效率。构建线上线下一体化服务体系,通过预约挂号、在线缴费、报告查询、随访管理等功能优化就医体验。依托预算、成本、物资、人力系统实现资源精准管控,通过信息化支撑DRG(按疾病诊断相关分组)/DIP(按病种分值)支付方式改革,规范诊疗行为,控制医疗成本,提升运营效益。

完善治理体系,提升数智化治理新效能。搭建科学精细的治理体系。整合医疗、运营、财务、医保等多维数据,开展态势分析与趋势研判,推动由“经验决策”向“数据决策”转变。强化预算、成本、采购、资产、风险管控,实现内控留痕监控、自动预警,防范运营和廉政风险。依托数智系统建立以公益性为导向的绩效考核体系,量化指标、自动采集考核数据,客观评价考核结果,发挥绩效考核“指挥棒”作用。

坚守安全底线,构建数智化安全新屏障。网络与数据安全是数智化发展的生命线,坚持安全与发展同步规划、建设、推进。健全网络安全管理制度,落实等级保护要求,搭建防护、预警、处置、问责全流程安全体系。强化医疗数据安全治理,严格落实医疗数据隐私保护相关法律法规,规范数据全生命周期管理,运用加密、脱敏等技术防范数据泄露篡改。加强人才队伍建设,常态化开展培训与应急演练,提升安全防护和应急处置能力,为信息化与管理创新协同保驾护航。

“十五五”时期是推动卫生健康事业高质量发展、健康中国建设取得决定性进展的关键阶段。要立足卫生健康事业发展全局,紧扣“强基、稳二、控三”政策部署,推动数智技术与医院管理深度融合,优化医疗资源均衡布局,激活医疗服务新质生产力,完善现代医院管理制度,让优质医疗资源更可及、医疗服务更高效、医院治理更现代化,为筑牢全民健康屏障、推进健康中国建设贡献力量。

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文: 国家卫生健康委医院管理研究所医疗信息化研究部副研究员 张蕾

编辑:仵坤冉 (实习)

校对:马杨

审核:李明炫 徐秉楠

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