你敢想象脖子像被水泥浇固了一样,一动不动地躺在手术台上吗?这并非恐怖小说里的桥段。2026年8月28日午后,中山市港口医院就接诊了这样一位棘手的病人,一场看似普通的霉菌性鼻窦炎手术,险些因为麻醉卡在“入口”处。

六十四岁的老人家,饱受强直性脊柱炎折磨二十余载。颈椎早已骨性融合,硬邦邦得形同一根焊死的铁管。低头、后仰、左右摇摆,这些稀松平常的动作,对他而言纯属天方夜谭。俗话说,病急乱投医,做全麻手术最大的“鬼门关”压根不在手术刀下,而在那根必须送入气道的管子。术前一查,Mallampati分级直接飙到最高的Ⅳ级。这代表啥?咽部结构几乎完全看不到!常规推药睡觉再插管的法子,无异于蒙眼走钢丝。声门暴露不出来,短短几分钟大脑缺氧,神仙难救。

山重水复疑无路,麻醉科果断亮剑。打蛇打七寸,解决问题得找对路子。他们摒弃常规,祭出纤维支气管镜清醒插管技术。咽喉喷点表面麻醉药,辅以极浅的镇静。老人家脑子清清楚楚,呼吸照常运作。细长的纤支镜顺着口腔探入,屏幕上声门结构一清二楚。探明路径,导管顺杆往里一滑,一气呵成。全程没有半点呛咳,心率血压稳如泰山。手术顺顺当当结束,老人家苏醒极快,拔管无碍,嗓子不疼不哑,当天就能吃上热乎饭。这手绝活,靠的可不是运气,乃是平日里千锤百炼的结果。

强直性脊柱炎这病,最要命的就是把人“冻”住,颈椎下颌齐发僵。真到了需要全麻的那一天,千万别慌,记住纤维支气管镜可视插管这项保命技术。中山市港口医院麻醉科里,吴志伟主任带着一帮精兵强将,廖明佳稳扎稳打,刘芳专攻气道,谢尧超声拿了一等奖,蔡丽芳、李逸宁皆是麻醉好手。他们把演练当实战,时刻绷紧安全这根弦。生死关头,医者仁心,技术逢凶化吉,这就是医道。