滇西首例！大理爱尔眼科成功实施表层激光联合角膜胶原交联手术

参军梦遇上薄角膜 大理爱尔眼科滇西首例 "表层激光 + 胶原交联" 联合手术成功实施！

8月25日，大理爱尔眼科医院屈光科主任王熙与角膜眼表科主任张全美联合主刀，成功为一名角膜偏薄、处于激光手术适应症临界值的低度近视合并散光患者实施"表层激光联合角膜胶原交联手术"。术后第一天复查，患者右眼视力 1.2、左眼视力 1.0。这是该联合术式在滇西地区的首次成功开展，为角膜条件受限的近视患者提供了新的手术选择。

参军梦遇上 "薄角膜"：处于激光适应症临界值

患者小杨（化名）一直有参军入伍的梦想，但双眼低度近视合并散光让他对视力体检心存顾虑。在大理爱尔眼科医院完成全套术前检查后，王熙主任发现小杨的角膜厚度偏薄，处于常规激光角膜手术适应症范围的临界值——若按单一常规术式矫正，术后角膜生物力学强度的保留空间相对有限。

"这类患者不是不能做激光，而是需要在矫正度数的同时，尽可能保留和强化角膜结构的稳定性。" 王熙主任介绍，经过角膜厚度、角膜地形图、角膜生物力学等多项指标综合评估，王熙主任与张全美主任联合会诊，为小杨制定了"表层激光+角膜胶原交联" 的联合方案。

技术解读：表层激光 "矫正度数" 胶原交联 "加固角膜"

表层激光手术（经上皮准分子激光角膜切削术）属于无瓣表层切削术式，无需制作角膜瓣，激光直接经上皮层切削矫正近视与散光，对角膜组织的消耗相对更少；因不切开角膜基质层，术后角膜生物力学改变最小、角膜稳定性更佳，尤其适合角膜偏薄、度数不高的患者。

角膜胶原交联术则被形象地称为给角膜 "加固"：通过核黄素（维生素B2）浸润角膜，再以特定波长的紫外线A照射，激发角膜胶原纤维之间形成新的交联键，从而增强角膜组织的生物力学强度和抗扩张能力。

两种技术联合应用，表层激光负责 "矫正度数"，胶原交联负责 "加固结构"，在完成屈光矫正的同时为术后角膜结构稳定性增加技术保障。该方案主要适用于角膜厚度处于临界值、角膜形态提示存在扩张风险因素的患者，具体需经严格术前检查后由医生评估确定。

两科专家联合主刀 个性化方案 "量眼定制"

本次手术由大理爱尔眼科医院屈光科王熙主任与角膜眼表科张全美主任共同完成。

王熙主任长期从事屈光不正的临床诊疗工作，擅长全飞秒、ICL 晶体植入、全光塑、精雕及表层激光等多种近视矫正术式，在薄角膜、高度近视等复杂病例的方案设计方面积累了丰富经验。张全美主任专注于角膜及眼表疾病的诊断与治疗，在角膜胶原交联、圆锥角膜早期干预、眼表疾病管理等领域具有深入实践。

"薄角膜患者最怕一刀切，屈光科和角膜眼表科一起评估、同台手术，为患者筑牢角膜安全防线，打造个体化精准摘镜方案。" 王熙主任表示，联合术式对术前评估和术中配合要求更高，需要屈光手术经验与角膜专业能力的协同支撑。

设备与技术积淀：地州级医院中较早具备胶原交联能力

角膜胶原交联技术对设备和操作经验均有较高要求，此前主要集中于省级以上大型医院。大理爱尔眼科医院配备角膜胶原交联设备，是云南省地州级医院中最早具备该技术开展能力的医疗机构，此前已在角膜扩张性疾病的诊疗中积累了实践经验。此次将胶原交联与表层激光联合应用于屈光手术，是医院在复杂屈光病例诊疗上的又一次技术拓展，也让滇西患者在本地即可完成评估、手术与术后随访，无需跨区域就医。

8月25日，两位主任联合为小杨实施手术，过程顺利。术后第一天复查，小杨右眼视力1.2、左眼视力1.0，眼部恢复情况符合预期。

多元术式覆盖 不同眼部条件 "量眼选择"

大理爱尔眼科医院屈光中心目前已开展全飞秒SMILE pro、ICL/TICL 晶体植入、全光塑3D精雕、精雕 Q+、表层激光及角膜胶原交联等多种技术，可针对不同度数、不同角膜条件、不同用眼需求的患者提供个性化方案。依托爱尔眼科集团全球连锁资源，为术后患者提供异地复查支持。

专家提醒，近视手术并非 "人人可做"，也不存在 "最好的术式"，只有 "最合适的术式"。患者需通过完整的术前检查（含角膜厚度、角膜地形图、眼底等二十余项），由专业医生综合判断是否符合手术条件及适合的术式类型。