《指下乾坤》也别名《指上乾坤》，是一本高人气都市都市长篇爽文。男主徐天身怀顶尖中医推拿绝技，却伪装成失明的落魄青年，投奔到吴阿姨家中暂住。吴阿姨经历婚姻失败，独自带着继女王欣茹生活，经营一家小型养生门店，日子过得步步维艰，还要应付前夫无休止的纠缠、同行的恶意打压。

初到吴家，所有人都轻视双目 “失明” 的徐天，觉得他只是个吃白饭的闲人。可徐天依靠指尖出神入化的医术，一次次化解危机。门店老顾客顽疾久治不愈，徐天仅凭双手推拿就缓解病痛；吴阿姨被前夫上门骚扰勒索，徐天不动声色设局反击；继女王欣茹职场遭遇上司性骚扰，也是徐天在背后出谋划策帮她脱困。

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吴阿姨一开始对徐天充满戒备，可一次次见证他的本事与善良之后，内心防线慢慢瓦解。但平静之下暗流涌动，吴阿姨的前夫、商业对手不断制造麻烦，还在暗中调查徐天的真实来历，想要揭穿他伪装失明的秘密。

随着矛盾不断升级，徐天的真实身份曝光。他并不是落魄孤儿，而是隐世中医世家传人，伪装失明是为躲避家族纷争。真相揭开之后，他不再隐藏实力，用高超医术打垮竞争对手，帮吴阿姨夺回属于自己的产业。故事结局，吴阿姨走出过往婚姻的伤痛，事业蒸蒸日上，徐天也放下过往恩怨，两人彼此救赎，迎来安稳的新生活。