胸口痛就是心脏病？高延主任：教你快速区分危险胸痛
—西安工会医院·西安康复医院—
“医生，我站着好好的，突然眼前一黑，几秒又恢复了，是不是贫血？”
这是西安工会医院心血管内一科高延主任经常听到的问题。很多人的第一反应是低血糖或贫血，但有一个更容易被忽略的原因——心脏供血预警。
眼前发黑，医学上叫“黑蒙”
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高延主任解释，这种症状在医学上称为黑蒙，是大脑短暂缺血的表现。大脑对血供极其敏感，缺血仅仅3到5秒，就会眼前发黑、意识模糊。
蹲起时发黑，通常是体位性低血压，属于正常生理反应。但站着无缘无故突然眼前发黑，就需要警惕了。
容易被漏诊的“心源性黑蒙”
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除了大家熟知的低血糖、体位性低血压、贫血，最容易漏诊的是心源性黑蒙。
心动过缓、房室传导阻滞、早搏过多、恶性心律失常等心脏问题，会导致心脏泵血功能瞬间中断，脑部供血不足，出现一过性黑蒙。
一个简单区分方法：贫血或低血糖引起的发晕，通常是逐渐发生的——起身时慢慢感到头晕、眼前发花，有足够的时间扶住东西。但心脏问题导致的黑蒙，往往是瞬间猝不及防，尤其容易发生在站立、走路、活动时，风险极高，随时可能因晕厥而摔倒受伤。
频繁发黑，建议做24小时动态心电图
高延主任提醒：偶尔一次可以观察，但如果频繁出现眼前发黑，或同时伴有心慌、头晕、胸闷，建议尽快到心内科做24小时动态心电图检查。
普通心电图只能记录检查时几秒钟的心跳情况，而动态心电图能连续监测24小时，捕捉到一过性、阵发性的心律异常，是排查心源性黑蒙的重要手段。
“别把心脏问题当成体虚贫血来养。”高延主任呼吁，“搞清楚发黑的真正原因，才能避免更大的风险。”
稿件来源 | 心血管内一科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 心血管内一科 高 延
发布审核 | 外宣办 谭晓青
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