笔者以前说过非常多的关于营养摄入方面，肿瘤治疗方面相关的一些常识和日常怎么做。
但是作为一个个人的号，传给大家的声音是有限的。从日常生活当中给大家传播的一些方式来看，很多朋友更倾向看到那些配上夸张音乐，穿上一件白大褂衣服。不管他是不是AI的那种形象，有的人甚至会更加相信这类，他们看到短视频可能会印象更深。
如今这个时代，人们大多数都不缺营养，所以很多人都是喜欢减肥减重的那么很多人都不知道我该怎么控制好自己的体型，所以他们就会觉得把嘴拉上拉链儿，贴上封条，少吃可能是唯一的捷径。因为这世界上真的是狂吃还不胖这种方法。事实上是不存在的，要不然这个世界就毁灭了，因为能量是守恒的。所以人们总是对放进嘴里的东西要多考虑一下，比如说碳水化合物。现在有很多种学说，都让你对碳水化合物抱有一定的敌意。
尤其是很多明星他们会隐瞒自己，进行各种非人类的残忍措施，之后告诉你们，他们都是规律饮食，健康运动瘦身的。他们尤其会说“我吃主食好少的”，仿佛今天吃了一粒大米，明天就会变成加菲猫。当然这种矫情的方法走到极端的话，就是一些超级的低碳饮食的方法。
如果你看到一些社交媒体上或者是一些短视频的网站，有10条视频里头会有9条半告诉你，他们会进行一些低碳饮食的攻略，有些人会给你列出一些，以前我说过的又贵又远，地球另一端的食材，然后让你照着吃。
还有一些人直接就是让你打卡买营养餐，然后再照着他们所谓的某种方法去吃，其实变相就还是少吃。确实还有不少论文能够证实低一点碳水的饮食确实对健康有一定的正面影响，当然这是改善代谢。比例低一点，意思是你多吃点蛋白质，多吃点水果，多吃点蔬菜，并不是说不让你吃主食。主食之所以叫主食，是因为它是主要的食物。还有些人认为低碳饮食就是少了碳水化合物，因为碳水化合物不是一大类嘛，他们听说肿瘤可能会要求糖分功能，所以只要你少吃碳水化合物，理论上来听起来你就能控制肿瘤了，也就是闲的没事儿，你就能防癌，如果不幸已经罹患肿瘤的患者一听，好，我今天不吃馒头，明天不吃米饭，后天不吃油条，也就是说我就可以抗癌了。要是真的这么信了的话，也是挺惨的。
因为这种学说并不是完全被证实，哪怕它是真的，那它这个碳水化合物和精致的糖分仍然不是完全划等号的，也就是说你少喝奶茶，这可能是对的，但是没说不让你吃主食。
人们说低碳的饮食，或者说甚至是某种极端的生酮饮食，也许对肿瘤能够起到一定的抑制作用，因为理论上某些肿瘤组织确实比其他的正常普通的细胞的成分，它摄取吸收的糖分更多。那也就是说肿瘤要想活着的话，它就一个劲在消耗更多的糖分，所以你要是少吃某些碳水化合物，也许对肿瘤的生长就起到一个抑制作用。但是这只是一个学说。
也许某种低碳水的饮食，记住并不是没有碳水化合物啊，只是低一点，可以抑制某种原发性肿瘤生长，但是同时会促进癌细胞肺转移，这是目前的一项比较新的研究。
刊登在《细胞》上，比如说高脂肪，低碳水的一种饮食，ketogenic diet生酮饮食的一个变种 ，确实能够抑制某种原发性肿瘤的生长过程，但是同时它还能显著促进癌细胞向肺部的转移。也就是说，总体结果仍然是不利的。
这背后的一种机制并不是肿瘤营养不够，也不是肿瘤营养多了，这是不正常的饮食，造成了机体的代谢紊乱，加上人罹患肿瘤之后，它的过程本来就是让人代谢变得紊乱。
机体有强烈的代谢压力，引发了一种连锁反应。
低碳水饮食会激活肿瘤细胞的应激通路，增强它们的侵蚀能力，同时改变肿瘤的一种微环境，让肿瘤转移这件事更容易发生。本来听见肿瘤转移这个词，很多人心里就得咯噔一下，然后觉得要不然我就该吃点啥吃点啥吧……
也就是说在民间通常会告诉你们没事儿少吃什么什么，然后饿死肿瘤，他怎不直接饿死这个人算了呢？肿瘤细胞如果是在实验环境当中，从人体拿出来之后，分分钟就可以被杀死，但是你知道这是什么意思吗？比如说我们过去讲我怎么杀死新冠病毒？在你身上的话恐怕不好杀，但是拿出来的话，随便涂点酒精他就死了，但是并不是说你喝下酒精就好了，就是这个道理。
某些肿瘤细胞是穷凶极恶的。你用饥饿去治疗它，它死不了。它会变本加厉，丧心病狂。然后你身体会变得缺乏粮草，无力抵挡，一看你被饿坏了，它当然就会卷土重来。
为什么“饿死肿瘤”理论站不住脚？ “肿瘤吃糖多，所以少吃糖能饿死它”？
完全是胡说八道。
这个逻辑，在生理学上有几个问题。
肿瘤有极强的代谢灵活性。 葡萄糖不是它们唯一的燃料，乳酸、谷氨酰胺、脂肪酸都可以拿来用。
就算把碳水压到极低，肿瘤细胞也能切换代谢通路继续生长，这点已经被大量实验证实。
低碳水饮食会拉高皮质醇。 长期碳水摄入过低，身体会启动应激反应，皮质醇持续升高，慢性炎症和免疫抑制随之而来。对癌症患者来说，这种状态反而可能加速病情进展，这不是小事。
肌肉流失是另一个隐患。 足够的碳水有蛋白质节省的作用，碳水不够时，身体会分解肌肉来供能。这对正在接受治疗的癌症患者尤其不利！肌肉量本身就是一个重要的预后指标，掉肌肉会直接拖慢恢复速度。
肿瘤患者的饮食指南怎么说？
目前所有主要肿瘤营养指南，包括中国抗癌协会的《肿瘤患者营养支持指南》和国际共识，立场都很一致。
不推荐癌症患者自行采用极低碳水或生酮饮食。 原因上面已经说了，是转移风险、肌肉流失、免疫抑制，几个因素叠加，潜在危害不小。
更关键的一点是，缺乏高质量临床证据。现有研究多为动物实验或小样本观察，没有大样本随机对照试验（RCT）证明低碳水饮食能改善癌症患者的生存预后。在没有确凿证据的情况下，指南不会贸然推荐。
普通人和肿瘤患者的风险差异不同。
这两类人群不能混为一谈，风险级别差得很远。
健康人群没有癌症的前提下，短期低碳水饮食用于减脂，风险相对可控。但长期极低碳水仍可能带来代谢紊乱、营养失衡、情绪波动等问题，“长期”这个词要特别注意。
肿瘤患者或高危人群则完全不同。任何饮食干预，包括低碳水，都应该在肿瘤营养专科医生的评估和指导下进行，绝对不能自行实施。这不是保守，而是真的存在实质性风险。
均衡碳水摄入的实际建议是什么呢？
抛开碳水等于敌人这个极端认知，更合理的做法是关注碳水的质量，而不是单纯减少数量。
选对来源→优先全谷物例如糙米、豆类、薯类，这些是复合碳水，消化慢、血糖波动小，同时富含膳食纤维和B族维生素，营养密度高。对精制糖和超加工食品要控制，这类才是真正需要警惕的。
有其他慢病，需要个体化调整→糖尿病或胰岛素抵抗的人需要适度控制碳水比例，但控制不等于极端限制。
具体比例要根据代谢状况来定。普通人尤其运动量大的人没必要刻意少吃，碳水是身体高效供能的基础来源。
如果是看到营销号，必须警惕社交媒体上的极端推荐！
饮食建议如果只说好处回避潜在风险，或者用一招见效的话术吸引人，基本可以跳过和投诉。
请记住，癌症防治和饮食需要的是循证医学支持，不是网红攻略。
热门跟贴