SSRIs:完全指南
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对成千上万的人来说,与抑郁症或抑郁症状共存是日常生活的一部分。约翰斯·霍普金斯医学院指出,每年有高达26%的美国成年人被诊断出心理健康问题,其中9.5%的美国成年人患有抑郁症。抑郁症状可能变得非常严重,以至于严重打乱个人和职业生活。然而,对于患有抑郁症和抑郁症状的人来说,缓解症状、恢复情绪平衡是有希望的。WebMD解释说,接受治疗的抑郁症患者中,80-90%的人症状会得到缓解。
治疗抑郁症最常见的方法是心理治疗和药物治疗。在药物治疗抑郁症时,医生常开的一类抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也就是SSRIs(来源:WebMD)。如果你最近刚被开了SSRI来对抗抑郁症,有几件事你可能想知道。
什么是SSRIs?
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SSRI类药物通过影响血清素水平来起作用。Healthline解释说,血清素由神经细胞产生,被认为可以调节情绪。血清素也被认为能影响睡眠、调节焦虑,甚至在控制肠道蠕动方面也起作用。尽管研究人员对此存在一些争议,但一般认为血清素水平低与抑郁症状直接相关。然而,Healthline指出,除了血清素水平外,还有许多其他因素可能导致抑郁。

WebMD解释说,血清素是一种神经递质。神经递质是大脑的化学信使,释放出来向身体不同部位发送各种信号。当需要发送信号时,大脑会释放适量的相应神经递质。信息发送完毕后,同一种神经递质会被回收,以备下一个信号需要时使用。这个过程叫“再摄取”(来源:WebMD)。SSRI类药物通过中断这一再摄取过程来发挥作用,这有助于改善抑郁症患者的血清素水平。

SSRI类药物用于治疗什么?

对于许多人来说,医生开具SSRI类药物是为了帮助减轻和缓解患者的抑郁感受或症状(来源:Healthline)。然而,尽管SSRI类药物通常作为抗抑郁药被开具,但它们也用于治疗其他症状和疾病。除了抑郁症,SSRI类药物还用于治疗其他心理健康问题。英国国家医疗服务体系(NHS)指出,医生也可能开SSRI类药物来治疗焦虑症、贪食症、强迫症(OCD)、创伤后应激障碍(PTSD)和惊恐障碍。

此外,SSRI类药物也常被用于其他用途。虽然SSRI最初是为治疗某些心理健康问题而研发的,但它们在许多其他疾病和症状中也同样有效。这种情况被称为“超说明书用药”处方。据Healthline报道,SSRI常被超说明书用于治疗自闭症、暴食症、身体畸形障碍和纤维肌痛等相关症状。

SSRI的副作用

据梅奥诊所称,美国食品药品监督管理局(FDA)目前批准了五种SSRI药物用于治疗抑郁症。这些药物包括西酞普兰(Celexa)、艾司西酞普兰(Lexapro)、氟西汀(Prozac)、帕罗西汀(Paxil、Pexeva)和舍曲林(Zoloft)。和许多药物一样,每种SSRI药物对每个人的影响都不同。有些人可能对一种SSRI副作用反应更强烈,但对另一种却毫无副作用。

英国国家医疗服务体系指出,大多数服用SSRI的人只会出现轻微副作用,且副作用较少。服用SSRI的人常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、口干、嗜睡、失眠、紧张、激动、烦躁、头晕、食欲变化,以及性欲和性功能改变(来源:梅奥诊所)。

WebMD 提醒大家,有些儿童和年轻人服用 SSRI 类药物后,自杀念头的风险可能会增加。一定要定期留意自己的症状和副作用,有任何变化及时跟医生沟通。

血清素综合征

服用 SSRI 类药物,有一种副作用虽然罕见,但非常严重,那就是血清素综合征。血清素综合征,说白了就是身体里的血清素太多了。这种情况多半是同时吃了两种能提高血清素的药或保健品。比如说,你正在吃医生开的 Celexa,同时又自己买了圣约翰草来吃(英国国家医疗服务体系提到过),就可能出问题。据 WebMD 说,轻度的血清素综合征可能会有发抖、烦躁、肌肉抽动、瞳孔放大、手抖、脑子犯迷糊、拉肚子、出汗这些症状。严重的血清素综合征,可能会出现高烧、心跳不规律,甚至抽风。

如果你在吃 SSRI 类药物,想加任何保健品或新药,一定要先问问医生,免得搞出人命。要是你出现了严重的血清素综合征症状,赶紧打 911 叫救护车。

SSRI类药物适合你吗?

SSRI类药物不是人人都适合吃。和很多药一样,开始或停用任何新药前,还得琢磨其他因素。另外,根据Healthline的报道,因为副作用风险更大,SSRI类药物可能不适合儿童或孕妇。

根据英国国家医疗服务体系(NHS)的说法,SSRI类药物一般得吃上两到四周,才能感觉到药效。要是吃了四到六周还没啥变化,就得找医生看看,确定是不是需要调整剂量或换药。千万别自己随便停药,得先问医生,不然可能会出副作用(来源:梅奥诊所)。

虽然SSRI类药物不具有成瘾性,但一下子停药可能会像戒断一样难受,比如恶心、头晕、流感样症状。要是你觉得不用再吃这个药了,医生能帮你安排慢慢减药,降低出现负面反应的风险。