医院通知：所有职工签署自愿降薪同意书
近日，一份“职工自愿降薪同意书”在网上引发热议，看完不少医务人员直呼难以共情。
这份名为“职工自愿降薪同意书”的文件写明，医院当下资金紧张、运营压力陡增，根源是医保基金追缴金额较大。院方称，出台调整方案是为稳住日常诊疗运转，维护全院职工长远收益，号召所有人携手渡过经营难关。
方案内容划分得十分清晰：全院所有在岗职工全部纳入调整范围，基本工资保持原有标准不变，绩效奖金统一下调，调整措施将正式落地执行。
可最让大家诟病的，是文件末尾给出的两道选择题。
第一条，签字认可，自愿接受奖金下调，和医院共担经营压力；
第二条，拒绝降薪方案，就需要主动办理离职手续。
看似是给医务人员自主选择权，实则是一道无解单选题。想继续留在岗位，就得接受收入缩水；不愿承受薪资削减，只能主动打包离开，不存在平等协商的中间空间。
不少一线医护看完文件满心委屈。很多医护表示，医院经营有困难可以理解，但用 “不签就走人” 的方式倒逼全员妥协，完全谈不上 “自愿”，更像是变相施压。所谓 “共渡难关”，不该变成单方面压缩基层医护收入。
截至目前，涉事医院暂未针对这份引发巨大争议的同意书发布任何官方回应，职工的诉求、院方后续处置方案都尚无明确说法。
事件冲上热议后，评论区彻底炸开锅。各路网友各抒己见，不少医护网友更是现身爆料，晒出自己所在医院大同小异的薪资调整、运营压力问题，不少人坦言，这种变相施压缩减收入的操作，并非个例。
变相裁员、转签医药公司，医护的安全感荡然无存
近段时间，有很多网友在社交平台发文求助，被医院变相裁员。
浙江一名内科医生遭医院无故劝退，她拒绝主动离职，要求要么留任原岗要么医院依法辞退赔付补偿。医院为规避补偿金，将其调至完全陌生的泌尿外科，该医生无相关从业经验难以胜任，短期内无法独立值班，收入大幅下降。
一位来自广东的医生也表示，自己在入职10个月后被医院人事科要求主动离职，甚至与其理论的过程中甚至直接被威胁。
为了避免赔偿而采取卑劣手段逼迫医生离职，吃相可谓是难看至极。可尽管医务人员占理，但势单力薄的他们往往无力招架，因为在如今严峻的就业环境中，大家不经耗也耗不起。运气稍好点的，没有被裁，但却在被“抛弃”的路上。
近期，有医务人员反映，很多医院合同工到期后，直接不续签，而是转签给第三方，更离谱的是，有的医院直接转签给医药公司。
还有医院下发明文通知：因医院经济实际收入情况，经研究决定，全院干部职工（含临聘人员）按全额实发工资的6成发放，低于2450元的按2450元保底。
国家卫健委重磅会议
医务人员固定薪酬、绩效工资大变化
1月5日至6日，全国卫生健康工作会议在北京召开，系统总结2025年和“十四五”卫生健康工作成效，全面部署2026年重点工作。国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮出席会议并讲话。
会议强调，倾力推进深化医改政策落实，以地市为单位整体推进“学三明、抓医改”，推进以公益性为导向的公立医院改革，加力推进紧密型县域医共体和城市医疗集团建设，支持基本医保省级统筹。
值得注意的是，随着2026年到来，三明医改薪酬分配制度也有全新变化！
作为全国首批三明医改示范城市之一，河南省安阳市出台的公立医院薪酬分配方案在业内引发了广泛关注，被称为全国首个“本土化”的三明医改经验。核心举措如下：
实行“541”薪酬分配制度
指导意见明确，医务人员薪酬分配原则上医（含医技）、护（含药）、管薪酬总额占比为5:4:1，向临床一线倾斜，充分体现知识、技术、管理等要素的价值。
阶梯式提升固定薪酬占比
指导意见指出，2025年医务人员固定薪酬占比至少达到60%，2026年占比至少达到65%，2027年占比至少达到70%。
同时明确，固定薪酬包括基本工资、岗位工资、津补贴等各项基本工资福利以及按岗位、职称、优质服务等方式固定发放的绩效工资。
同岗同酬
统筹考虑编制内外人员薪酬待遇，实行同岗同酬。岗位属性由公立医院与医疗集团（医共体）共同核定，岗位核定后向市卫生健康委报备，不得随意修改。
约束管理层薪酬
临床科主任奖励性薪酬，原则上控制在本科室医生平均奖励性薪酬的2.5倍以内。护士长奖励性薪酬，原则上控制在本科室护士平均奖励性薪酬的2倍以内。逐步建立公立医院领导班子薪酬水平与绩效考核名次、高质量发展核心指标、医疗收支结余等挂钩的动态调整机制。
实际上，多个三明医改示范城市已明确发布消息，在2026年提升医务人员固定薪酬占比：
郑州市在薪酬制度改革中率先突破，目标2026年医务人员固定薪酬占比提升至50%，通过动态调整薪酬结构，缩小不同等级、类型医疗机构间人员收入差距。
惠州市通过建立编制周转制度，有效破解“有编不用”和“无编可用”的难题；通过完善薪酬制度，2026年将稳定收入比例提高至52%以上，充分调动医务人员积极性。
来源：检验医学网、DRG变量，侵删。
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