8月29日,魏县人民医院胸痛中心上演生死救援。一名71岁急性前壁心肌梗死患者通过“双绕行”绿色通道(绕行急诊科、绕行CCU)直达导管室,接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),从入院大门至导丝顺利开通闭塞血管用时28分钟,成功挽救患者生命。
该患者为71岁男性,在家突发胸痛、大汗淋漓,症状持续半小时未缓解,家属紧急拨打120急救电话。
120救护车转运途中,医护人员完成心电图检查,并将图像实时上传至该院胸痛中心会诊微信群,心内科医师远程快速判读,确诊急性前壁心肌梗死。该病病情凶险,致死风险极高。院前急救团队同步开展规范化处置,给予心梗一包药口服,建立静脉通路,静脉推注普通肝素,完成术前告知,并第一时间通知该院胸痛中心,提前启动导管室。
本次抢救启用双绕行急救模式,打破传统就诊流程。救护车抵达医院后,直接绕开急诊科分诊、CCU病房送至导管室门口,院前120医护与该院心内一科、导管室线上实时同步病情及心电图资料,导管室提前完成激活,实现患者未到,准备先行。
本次抢救关键时间节点清晰记录这场生命赛跑:患者到达医院大门:08:22;进入导管室:08:23(入院1分钟内抵达手术室);导丝通过闭塞病变:08:50。
该院原副院长、心内科专家段保良到场导管室参与手术,为手术开展提供专业技术支撑。心内一科医生王肖东、段燕飞一同实施本次手术。术中冠脉造影显示患者前降支完全闭塞。手术团队迅速操作,顺利开通“罪犯血管”,手术过程平稳顺利。术后转入CCU监护治疗,医护人员严密监测患者生命体征、心肌酶、心电图指标,积极预防恶性心律失常、心力衰竭等并发症。目前患者病情平稳,持续接受后续康复治疗。
高效救治的背后,是该院胸痛中心成熟的常态化急救体系支撑。作为魏县人民医院聚力打造全县急危重症救治中心的重要组成部分,中心常态化组织胸痛急救演练,完善远程心电会诊机制,导管室实行24小时全天候待命,随时可快速激活。各科室分工协作、环环相扣:120急救院前完成心电图采集上传、急救用药,持续对接院内团队推送病情信息;心内科线上快速诊断,第一时间启动导管室,开展术前评估、与家属沟通病情;急诊科严格执行双绕流程,取消二次分诊,保障转运无缝衔接;导管室接到通知即刻完成人员、器械、耗材就位,等候患者送达。
回顾本次抢救,患者主治医生任丽敏表示:“最紧张关键的阶段是患者转运途中。确诊急性前壁心梗后,需要同步推进院前急救、导管室激活、家属沟通签字,每一分钟都直接关系患者生死。急性前壁心梗病情变化极快,整个团队全程高度紧绷。当导丝成功通过闭塞血管、堵塞血管顺利开通那一刻,全体医护人员倍感欣慰。心肌恢复血流灌注,患者致命风险大幅降低。这次成功抢救,充分验证了胸痛中心院前院内一体化急救模式的价值,只有分秒必争,才能为心梗患者守住生的希望。”
此次惊心动魄的救治,是院前急救与院内介入救治高效联动的生动实践。28分钟的生命竞速,依托成熟的双绕行救治流程,为这名急性心梗患者抢回宝贵的心肌存活时间。胸痛凶险,分秒之间即是生死,这一场抢救,也再次印证,完备的胸痛急救体系,是守护县域群众生命安全的坚实屏障。
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