棋牌室里，老赵捂着胸口说闷得慌，牌友劝他回家躺着，他摆摆手说老毛病，缓缓就好。躺到半夜，疼得更厉害，出了一身冷汗，这才慌了神。送到医院，心电图一拉，大面积心梗。心脏的报警，被当成疲劳硬扛过去，是最常见的悲剧。
先说心脏缺血时最典型的感觉。胸口正中偏左，像压了块石头，或者被一只手攥住，闷、胀、压榨感，可能窜到左肩、左臂内侧、后背，甚至下颌和牙根。常常伴着出汗、恶心、气短，人有一种说不出的濒死感。这种不适多在劳累、情绪激动、饱餐、受凉后出现，休息几分钟能缓解的，叫心绞痛。持续超过十五到二十分钟不缓解的，就要按心梗处理，一刻都不能等。
老年人和女性的心梗，经常不按剧本演。可能没有典型胸痛，只是莫名的极度疲乏、上腹部难受、恶心呕吐、突然大汗、头晕甚至晕厥，被当成胃病、中暑、没睡好。家里老人突然面色灰白、冷汗涔涔、坐立不安，别管他说没事，先想到心脏。
怀疑心梗时，正确动作只有三步。第一，立刻停止一切活动，就地坐下或半躺，别自己走动，更别爬楼。第二，马上拨打急救电话，说清楚位置和症状，等专业人员来。第三，保持镇静，松开领口腰带，保持通风。平时确认自己不过敏的，可以按医嘱含服急救药物，但血压很低时含服反而危险，拿不准就等专业指导。
特别强调，别让家人开车送。路上堵车没人管，途中一旦心跳骤停，救护车上有除颤设备和专业抢救，家属车里只有干着急。心梗死亡大多发生在发病后头几个小时，往往就在送医路上。等救护车，看着慢，实际是最快的路。
话说回来，最好的策略还是别让心脏走到报警那一步。冠心病是几十年攒出来的病，管住危险因素就是在拆引线。吸烟者戒烟，收益立竿见影。血压、血糖、血脂按医嘱管理达标。冬天早晨别顶着寒风猛锻炼，饭后别立刻泡热水澡，用力排便也很危险，便秘要及早调理。情绪同样算数，大悲大怒都是心脏的考题。
已经确诊冠心病的老人，建议家里备个血压计，症状有任何变化，发作变频繁、变轻但变勤、安静时也发作，这些是病情不稳的信号，尽快复诊，别等。
记住一句话，心脏的事，宁可跑空一趟医院，不可硬扛一晚。检查完没事，损失的是半天时间。扛出事，搭进去的是后半辈子。
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