“逸”分钟科普丨化疗，肾癌病人是不需要的|化疗|外科|手术|泌尿|肾癌|肾脏|肿瘤

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我国肾癌的新发病例为7.7万例

根据国家癌症中心的数据，2022年我国肾癌的新发病例为7.7万例，死亡病例4.6万例。高发年龄在50至70岁。董文主任医师指出，部分具有明确基因突变的肾癌，也称为遗传性肾癌，其发病年龄往往较早，可发生在30岁左右。

儿童也可能罹患肾癌，最常见的儿童肾癌是肾母细胞瘤。因此，在人生的不同阶段，体检时都应关注肾脏健康。

值得注意的是，肾癌早期基本没有症状，这与肾脏的解剖位置密切相关。肾脏位于腰背部，前方有腹腔遮挡，后方有背部肌肉保护，呈扁豆状。若肾脏长出小肿瘤，体表难以触及，也不会产生明显症状。因此，肾癌可谓“沉默的杀手”，不易被早期发现。

1/3肾癌患者有“三联征”

当肾癌进展到一定阶段时，约1/3的患者会出现血尿、腰痛或腹部包块，即“肾癌三联征”。“上述三种症状中出现一种或全部，往往提示肿瘤已处于中晚期。”董文主任医师表示。

早期肾癌治疗效果较好，目前早期肾癌五年生存率可达90%以上。对于早期肾癌，应优先考虑保留肾脏的手术方式，例如通过达芬奇机器人手术系统实现保肾目的。目前，保肾手术已成为早期肾癌最主要的治疗方式。对于进展期或中期肾癌（如T3期、存在淋巴结转移或癌栓的患者），则建议行根治性肾切除术。尽管该术式不保留肾脏，但对于进展期患者而言，可带来更好的生存获益。

专家简介

董文

泌尿外科

主任医师、博士、博士生导师

泌尿系肿瘤专科主任。

专业特长：在泌尿系肿瘤尤其是针对肾癌的微创和精准诊疗有较深造诣，参编《中国肾癌诊治指南》，是机器人腹腔镜手术认证专家，开展了一系列高难度机器人及腹腔镜手术，如肾癌根治合并癌栓取出术、肾部分切除术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术等，多次在国家级学术会议上进行手术演示，在国际会议上作学术报告。

社会任职：中华医学会泌尿外科学分会机器人学组委员、中国医师协会泌尿外科医师分会肾癌学组委员、广东省精准医学应用学会医疗机器人分会主任委员、广东省抗癌协会肿瘤肾脏病学专委会副主任委员、广东省医学会泌尿外科学分会委员、机器人学组副组长、广东省医学会机器人外科学分会委员、广东省抗癌协会泌尿外科专委会委员。

学术成就：长期致力于肾癌的基础和临床研究，致力于改善肾癌患者预后生存及保护术后肾功能，在肾癌方面取得一系列研究成果，以第一/通讯作者（含共同）发表高水平论文20余篇，主持国家自然科学基金、省级基金4项，授权专利2项。荣获教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖、广东省科学技术进步奖一等奖。

出诊安排：南院区（周三下午），北院区（周一上午、周四上午）。