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今天(9月1日),上海又一项医保惠民新政落地。买进口高价药,可以刷职工个人医保账户里的历年余额了。

这次新政,主要解决的就是“分类自负”这笔费用。我们来看,一盒医保药的费用,分为三部分:分类自负、医保统筹、个人自负。分类自负,就是医保报销之前,先要自己拿出来的钱,比例一般在两成左右,大多是乙类药品。乙类药品,是按照医保目录划分的类别,简单粗略来说,它是同类中价格比较高的药。举个例子,老年人常开的他汀类降血脂进口药立普妥,这样一盒价格在39元左右,其中,“分类自负”7.8元左右。以前,这7.8元能患者自己掏钱支付,但从今天开始,就可以用医保历年账户付了。像在上海闵行区莘庄社区卫生服务中心,社区可开的进口高价药,超过40种。那么对于常年使用这类药物的老年人来说,可以减轻现金支付的压力。

其实,进口药一直可以报销,但具体报销比例、额度上经历了几个阶段的变化。

今年5月1日起,上海实施了集采药品“定额报销”新政。这场改革最大的好处就是,以前买不到的原研药,现在社区就能开了。但有个前提,只报销到集采仿制药中选价的标准,超出部分是自费的。也就说,选择进口高价药,患者要支付更多差价。这其实是在“保基本”和“给选择”之间,找到一个平衡点,守住医保基金公平的同时,也把选择权交给患者。之后,不少参保人反映“个人账户明明有结余,却还要为‘价高药’差价掏钱”。今天落地的新政正是回应、解决了这个问题,将这笔沉睡的资金,可以用起来,进一步降低大家的就医自付费用负担。

编辑: 金晓雯

责编: 张颖