前列腺癌被称为退休癌——大多数患者确诊时已经退休，等出现症状才去查，往往已经转移了。
2026版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》用一组数据，把这件事讲得非常透彻：早期前列腺癌5年生存率接近100%，而转移性前列腺癌只有30%。
上海的数据最扎心：20年发病增5倍
上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2026版《推荐》指出：上海男性居民的前列腺癌发病率在过去20年中增长了5倍，死亡率增长了4倍，其中50-55岁人群的发病率增幅更是达到20倍。
这个数据不是上海的专利，全国趋势一致。随着人口老龄化、生活方式西化和PSA筛查的逐步推广，越来越多的前列腺癌被发现——但问题在于，目前I期前列腺癌的发现比例仅10%。90%的人查出来已经不是早期了。
PSA筛查：一次抽血，几分钟出结果
前列腺特异性抗原（PSA）检测是目前最成熟的前列腺癌筛查方法。一次普通抽血就能查，费用不高，几分钟出结果。2026版《推荐》给出的筛查建议非常明确：
普通男性：50岁起，强烈推荐做一次基线PSA筛查。
有前列腺癌家族史：筛查年龄提前到45岁。
携带BRCA2等遗传易感基因：提前到40岁开始筛查。
查完之后呢？
不是每年都要查。根据基线PSA水平决定后续筛查间隔——PSA正常的，间隔可以长一些；偏高的，需要缩短间隔或进一步检查。这样既不漏诊，也避免对惰性前列腺癌的过度诊断和不必要的穿刺。
PSA升高≠癌，别慌
很多人一看到PSA偏高就慌了，觉得完了，是癌。其实完全不是。PSA升高的原因有很多：
良性前列腺增生：中老年男性最常见的PSA升高原因，和癌症无关。
前列腺炎：炎症会让PSA暂时升高，消炎后可恢复。
近期骑车、久坐、憋尿、射精后：都可能短暂影响PSA值。
所以，PSA只是信号灯，不是判决书。
如果PSA偏高，医生会结合PSA比值、游离PSA/总PSA比例、PSA密度等指标综合判断，必要时做磁共振或穿刺活检来确认。
为什么很多男人不愿意查？
说到底，前列腺癌筛查最大的障碍不是技术，是心理。很多男性觉得没症状就不用查、查出来反而害怕、这事儿不好意思提。
但现实是：前列腺癌早期几乎没有任何症状，等出现尿频、尿急、血尿、骨痛时，往往已经到了中晚期。
50岁以上的男性，大概率都有体检习惯——加了PSA这一项就行，抽一管血的事。如果家族里有人得过前列腺癌，那就更要提前查。
生活方式也能降低风险
2026版《推荐》首次增设了"降低癌症风险的膳食营养建议"，其中和前列腺癌相关的要点：
- 以植物性食物为主，占每日饮食三分之二以上
- 严控红肉摄入，规避加工肉类（培根、香肠、火腿等）
- 严格限制酒精，最好不饮酒
- 控糖控盐，减少高盐高糖食物
- 优选全谷物，限制精制食品
50岁做一次PSA筛查，是最简单、最便宜、最有性价比的"保命"选择。别等有了症状才查，那时候5年生存率从近100%掉到30%，代价太大了。
你50岁以上了吗？做过PSA筛查吗？评论区聊聊，也转给还没查过的家人看看。
风险提示：PSA升高不等于前列腺癌，需由医生综合判断；筛查阳性者应遵医嘱进一步检查，勿自行诊断。
参考资料 上海市抗癌协会, 复旦大学附属肿瘤医院. 居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐(2026版). 2026. 人民网上海频道. 上海癌症5年生存率达65.2% 新版恶性肿瘤筛查预防推荐发布. 2026-04-16. 中国老年保健协会. 男性迟发性性腺功能减退症的诊疗指南. 中华医学杂志, 2025, 105(9): 650-660. 世界卫生组织. 癌症预防与筛查指南. 2025.
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