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观点网讯：9月2日，国家医保局召开新闻发布会，发布按病种付费3.0版分组方案和技术规范。这是继2019年1.0版、2024年2.0版之后的第三版方案，按病种付费已基本实现符合条件的统筹地区和医疗机构“全覆盖”。

新版方案分组更加精细化。ADRG核心分组从2.0版的409组增加到492组，增加83组；DRG细分组从634组增加到825组，增加191组。DIP3.0版国家病种库核心病种由9520组调整至5125组，减少近一半，但覆盖病例数从92%提高至95%。

方案更加重视“一老一小”的特殊性。针对小于6岁和大于等于70岁的病例进行细分，占全部DRG组的十分之一，无痛分娩设立独立的3个支付分组。同时，对机器人辅助手术进行细分，为技术创新提供正向支付预期。

国家层面首次明确基层病种，第一批包括31个DRG基层病种和127个DIP基层病种。各地将结合本地实际确定基层病种，并实施统筹地区内不同等级医疗机构同病同付，引导患者优先到基层就医。

国家医保局有关负责人强调，病种支付标准是基于历史费用形成的均值，支付方式改革不是“控费”手段，医疗机构不应将病种支付标准与医务人员绩效工资挂钩。

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