“我来做编织了，没迟到吧？”午后，家住新海镇红星社区的朱阿姨急匆匆赶到社区老年活动中心，准备参加手工活动，但到了地方，她才失望地发现，自己的老毛病又犯了——记错时间，活动已经结束。
这样的情况，在新海镇的老年人群中并非个例。76岁的徐阿姨，出门后总是找不到回家的路；79岁的陈阿姨经常忘记自己要做什么；68岁的李老伯，发现自己算不来买菜钱了……随着年龄增长，认知障碍就像一团缓缓扩散的迷雾，悄无声息地侵蚀老年人的大脑，影响他们的生活。现如今上海老龄化程度逐步加重，越来越多的老年人正面临这一困境。这两年，崇明各乡镇设法构筑筛查、干预、治疗三道防线，在新海镇，一张覆盖“风险筛查、早期干预、家庭支持、社区共融”的全周期服务网络，正在帮助老人守护“被遗忘的时光”。
精准筛查锁定认知风险
新海镇全域面积105平方公里，常住人口7000余人，60周岁以上老年人口占总人口的56%。预防和延缓认知障碍的发生，关键在于“早”。从去年下半年开始，新海镇依托全市统一的“亿守护”小程序，全域铺开老年人认知风险初筛工作，打造老年认知障碍友好社区，但传统集中筛查模式受限于环境嘈杂、高龄长者听力下降等因素，难以保证大规模筛查的有效性。为此，新海镇认知障碍友好社区项目工作人员联动各社区居委会，在大规模筛查的基础上，为初筛中高风险的老人进行精细化筛查和建档。
“认知障碍不像其他疾病，没有明确的量化指标，它藏在日常行为里。等家人察觉时，往往已错过最佳干预窗口。”新海镇认知障碍友好社区项目负责人蔡青介绍。采访当天，记者跟随工作人员来到多位居民家中，家住新海一村社区的杨老伯今年85岁，虽然日常行动尚可，但完成各类事务时，需要家属反复提示引导，对周遭事物的认知能力也出现一定程度衰退。“杨叔叔，你看这些物品熟不熟悉，知道有什么作用吗？”工作人员上门后，首先对杨老伯开展系统性家庭访谈，细致摸排长者日常作息、生活习惯、居家照护实际情况等内容，同时借助物件识别、数字找寻等趣味评估游戏，综合研判杨老伯的认知功能现状。
家住新海二村社区的姜老伯同样存在记忆力衰退等问题，工作人员结合老人的实际情况，运用色块辨识展开专业测评，并为姜老伯制定了特定的干预方案。“针对这类中度风险认知障碍的老人，我们会结合老人兴趣爱好与生活习惯，量身定制个性化居家干预方案，通过日常图形分类、简单家务辅助、读书看报等轻量化训练，循序渐进延缓认知衰退。”蔡青说。
趣味疗愈激活银发记忆
精准筛查是基础，科学干预是关键。针对排查出存在中轻度认知障碍风险的长者，新海镇坚持“非药物、沉浸式、趣味化”干预理念，常态化开展多元化的社区活动，以温柔舒缓的方式帮助长者激活大脑记忆、延缓认知衰退。
在怀旧疗愈活动现场，搪瓷杯、收音机、老式铝饭盒等一件件承载时代印记的老物件有序摆放，工作人员鼓励老人们自由发言、分享回忆。今年72岁的陈老伯看着桌上的物品思绪瞬间翻涌。“以前每天干完活，都会用这些饭盒吃饭，这些东西让我回忆起年轻时的劳作生活，很有感触。”工作人员吴琴介绍，老物件疗法串联起老人们过往岁月的记忆纽带，大家在娓娓道来的讲述中锻炼语言表达、逻辑梳理与情景回忆能力，有效激活大脑认知功能，在温情怀旧的氛围中收获归属感。
温情满满的音乐疗法同样备受长者青睐，《红星照我去战斗》《东方红》等耳熟能详的经典老歌，以舒缓悠扬、节奏鲜明的旋律，精准唤醒老年人的年代记忆。“小小竹排江中游，巍巍青山两岸走”，活动现场，熟悉的旋律一经响起，不少长者轻轻拍手打节拍，有的跟随旋律轻声哼唱，还有的手持摇铃跟随音乐律动轻轻敲击。对于许多老人而言，红色老歌刻在青春记忆深处，即便近期记忆有所衰退，根植心底的旋律与情怀依旧清晰鲜活。在轻松愉悦的音乐氛围里，老人们放下拘谨、主动参与，不仅锻炼了听觉感知、节奏反应与肢体协调能力，更打破了沉默寡言的状态，重拾表达自我的快乐。
除了老物件和音乐疗法，工作人员也会鼓励部分轻度认知障碍风险的老人参与园艺疗愈活动，在养护绿植的过程中修身养性、锻炼动手能力。在居民吴阿姨家中，近十盆花草被摆放得整整齐齐，薄荷、迷迭香飘出淡淡的清冽芬芳，月季、吊兰枝叶繁茂、茁壮成长，满目生机。每日闲暇时分，吴阿姨都会戴上手套，蹲下身细心拔除花盆里的杂草，熟练地用剪刀修剪多余枯枝黄叶，再提着小水壶，细细为每一株花叶浇水补水。自从去年学习园艺知识以来，吴阿姨已然从零基础新手，变成了种花养草的能手。“以前退休在家闲着没事干，总觉得空落落的，现在通过打理花草，看着它们生长开花，心里挺充实。”吴阿姨笑着说。
蔡青告诉记者，这类非药物治疗的底层逻辑，在于打破老年人单调固化的居家生活模式，通过怀旧、音乐、园艺、运动等多样化形式，让老年人多接触陌生、新奇的事物，给大脑持续的新鲜刺激，有效延缓认知功能退化。基于这一逻辑，新海镇还常态化组织老年人开展太极康养、趣味手工、益智小游戏等丰富活动，持续为长者创造新鲜感与体验感。经过一段时间的沉浸式训练与干预，不少长者表示认知状态得到了一定的改善，“感觉记忆力比之前强”“脑子变得稍微灵活些”，身心状态愈发舒展开朗。
共筑老年友好守护港湾
家庭是老年认知障碍照护的核心阵地，长期高强度的照护工作，极易让家属产生焦虑、疲惫、倦怠等负面情绪，因此，照护者的压力与需求也是认知障碍友好社区建设中不可忽视的重要环节。
今年上半年，新海镇认知障碍友好社区的工作人员陆续通过开展照护者专题培训、入户一对一精准指导等方式，手把手为照护者传授日常认知训练技巧：老年膳食如何科学调配、手部精细动作怎么训练、居家益智游戏怎么玩，有效补齐家属专业照护短板，助力破解照护者独自承压、无措发力的困境。同时，针对长期照护带来的心理倦怠、情绪焦虑等问题，社区同步开展一系列照护者心理疏导服务，“我们通过上门交流经验、情绪调适科普等方式，帮助照护者调节身心状态，针对部分重度风险认知障碍老人的家属，我们也会提供转诊医院、养老机构托管的建议。”吴琴表示。
此外，为进一步拓宽服务覆盖面、夯实基层关爱服务网络，新海镇各社区还充分盘活本土邻里资源，招募了一批由辖区居民组建的“银龄”志愿服务队伍。采访当日，工作人员结合辖区老人实际情况，为志愿者们开展专项科普培训，细致讲解认知障碍早期特征、日常陪伴注意事项、与认知障碍风险老人的沟通技巧等内容。“接下来，随着认知障碍友好社区日渐完善，我们将逐步建立起一个丰富多元的支持体系，为认知障碍长者及其家庭提供的支持服务也会越来越多。”蔡青说。
记者：汤茵旈；部分摄影：张志豪
编辑：彭瑶
责编：李琳、彭瑶
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