一觉醒来,7岁女孩朵朵(化名)盯着两个紫黑色的巨大肿眼泡,活像被揍了两拳,把一家人吓了一跳。然而,武汉儿童医院医生抽丝剥茧后发现,这骇人的“熊猫眼”并非外力所致,而是药物的过敏袭击。更令人后怕的是,这竟然是身体第二次发出“警告”。

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睡梦中,女孩被“揍”成熊猫眼

8月20日上午,武汉儿童医院急诊来了一位特殊的小患者。7岁的朵朵跟着爸爸一起走进武汉儿童医院急诊大厅,接诊护士一看吓了一跳:小女孩双眼周围布满了紫黑色淤青,眼圈肿胀,乍一看就像被“揍”过两拳。

护士刚看了爸爸一眼,爸爸李先生就委屈地说:“昨天晚上还好好的,早上一起来就是这个样子了。”李先生回忆:前一天晚上孩子因病毒感染出现发热,服用了一些抗病毒的药物。一早上,推开女儿房门,就看到女儿这副“熊猫”面容,要不是昨天到今天都没有离开女儿身边,李先生自己都会怀疑孩子是被人“揍”了。

淤青边界露破绽

身体两度发出“警告”

接诊的皮肤科卢静静副主任医师仔细观察朵朵眼周的情况后发现,朵朵眼周的瘀青边界清晰,且有瘙痒感,无触痛,该表现与外力击打所致瘀青有明显不同。外力挫伤一般存在明确压痛,早期疼痛显著,无瘙痒

“这更像一种过敏反应。之前同一部位是否出现过类似情况?”卢静静医生的追问,让李先生猛然想起,去年冬天朵朵服用过抗病毒药物后,眼圈部位也曾出现过轻微红肿,只是当时很轻微,一家人便没在意。“原来这是身体第二次发出提醒了。”爸爸后怕地说。

同一部位,两次用药,两次出疹,且一次比一次重,所有线索都指向了医学上典型的“固定性药疹”。卢静静副主任医师介绍,这是一种由药物过敏引发的特殊皮疹,它的特征就是“固执”且有边界:每次服用同一种致敏药物,都会在身体的同一位置(多为眼周、口唇、手脚等皮肤黏膜交界处)出现过敏反应,且反应会逐次加重;皮损部位是边界清楚的圆形或椭圆形红斑,颜色呈现紫红色或暗红色,中心区域还可能会起水泡或出现糜烂。

明确病因后,朵朵立即停止了服用抗病毒药物,并接受了对症的抗过敏治疗。经过一段时间的恢复,目前医生随访,朵朵脸上的淤青已基本消退,恢复如初,9月1日正常上学。

药物过敏绝非小事

明确致敏源,终身列入“黑名单”

临床接诊过程中,不少家长发现孩子身上莫名出现“淤青”前来就诊,以为是被“揍”了,可来医院就诊后才知道原来“真凶”是药物过敏所致。

“药物过敏绝非小事。”武汉儿童医院药学部舒畅主管药师解释道,人体对药物过敏非同小可,轻则出现过敏反应(红肿、皮疹等),重则出现喉头水肿、过敏性休克危及生命安全,务必格外当心。尤其是第一次给孩子使用药物的时候,千万不要自行随便用药,应对症且在医生的指导下安全用药。家中亲人若有药物过敏史,孩子应格外当心。一旦孩子出现疑似过敏症状,切记第一时间停用药物,及时到医院就诊。在医生的干预下,明确过敏药物的种类,更换药品,对症用药进行处理。

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武汉儿童医院主管药师舒畅提醒,对于已经致敏的药物,人体免疫系统会形成“记忆”。这种致敏状态可能会持续很久,甚至是终身的。一旦再次接触,哪怕时隔多年,依然可能引发同样甚至更严重的过敏反应。因此,家长一定要特别当心,避免让孩子再接触致敏同类药物。(记者:陈诗怡 通讯员:张璟祎)