生活中不少人会有这样的困扰
稍微进食寒凉食物，腹部便出现不适，脘腹胀满，食后感觉食物停滞不消化；
经常腹部隐隐冷痛，热敷之后不适感即可缓解；
大便稀溏不成形，甚至可见未完全消化的食物残渣。
同时伴有面色萎黄、神疲乏力、食欲减退，总想卧床休息。
这类表现，在中医多归属于脾胃虚寒、中阳不足。
很多人肠胃一不舒服，就自行服用消食类药物。多数消食药偏于攻伐消导，如果本身脾胃阳气亏虚，盲目服用反而会进一步耗伤脾胃正气，越吃脾胃越虚弱。
今天为大家介绍一则调理脾胃虚寒的古方 ——温脾丸用于脾胃阳气亏虚、寒邪内阻引发的各类肠胃不适。
注：同名方剂较多，本文介绍的是《太平惠民和剂局方》所载温脾丸，古籍中其他版本温脾丸药物组成存在差异，不可混淆。
温脾丸出自《太平惠民和剂局方》，是温养脾胃阳气的经典方剂。
方名所谓 “温脾”，即是温补脾胃亏虚的阳气，驱散停滞于中焦的寒邪，同时兼顾消食化积，做到温补而不壅滞，避免补药滋腻导致脘腹堵胀。
适合参考本方调理的人群
脾胃虚寒，食积不化
进食生冷瓜果、寒凉饮食后即腹胀，食物久不消化，食欲差，饭后脘腹痞闷胀满。根源在于脾阳亏虚，腐熟运化食物能力下降。单纯消食只能临时缓解症状，本方温阳与消积并用，标本兼顾。
中焦久寒，肠鸣便溏
腹部常常隐隐冷痛，热敷、按压之后疼痛减轻，腹中肠鸣辘辘，大便稀烂，甚至完谷不化。中焦寒邪盘踞，脾胃运化失常，一味止泻只能治标，适合本方温散寒邪、健运脾胃。
久虚体弱，面黄乏力
脾胃长期虚弱，面色萎黄无光泽，精神疲惫、倦怠嗜睡，进食量少，身体日渐消瘦。脾胃为气血生化之源，脾阳长期不足，则气血生成匮乏，进而出现体虚乏力等一系列虚损表现。
方药配伍解析
炮干姜（三两）
大温脾胃，驱散中焦寒邪，改善脘腹冷痛、大便稀溏，提振受损的脾胃阳气。
炮附子（二两）
温散沉寒痼冷，祛除脾胃深部久积寒邪，辅助干姜增强温中散寒之力。
人参（三两）
补益脾胃元气，扶助正气，改善纳差、神疲乏力。
大黄
泻下攻积，通导积滞，制约全方温燥之性，防止温药郁而化热。
炒神曲、炒大麦蘖
消食化积，消解停滞于脾胃的食积，规避温补带来的脘腹壅滞胀满。
炙甘草（三两）
补益脾胃，调和诸药，缓和大黄峻烈之性，兼顾缓和附子、干姜辛热燥烈之弊。
重要提示：古籍度量衡与现代剂量完全不同，古方原方剂量不可直接照搬，现代使用务必由中医师重新换算调整。
忌用与慎用人群
禁用人群
脾胃实热，胃部灼热、口苦口臭、大便干结便秘者；单纯阴虚火旺，口干舌燥、手足心热、夜间盗汗人群，均不宜使用本方。
慎用人群
孕妇慎用，方内含附子辛热有毒之品，严禁自行抓药服用；老人、儿童体质娇弱，必须经过中医师辨证之后才可考虑使用。
长期反复腹痛腹泻、短期内体重快速下降者，一定要先完善相关检查，排除肠道器质性病变，不可直接用本方调理。服药后一旦出现口干咽痛、燥热上火等表现，应当立即停药，及时复诊。
用药注意事项
饮食忌口：服药期间忌食生冷瓜果、冰饮、寒凉凉菜，少吃油腻厚味食物。此类食物会耗伤脾阳，加重体内寒气，降低调理效果。
传统用法：全部药材研磨为细粉，炼蜜制成梧桐子大小蜜丸，空腹饭前，以温米汤或者温酒送服。
中病即止：腹胀便溏、纳差、体虚乏力等主要症状缓解，就应当及时停药，不可长期不间断服用。
不可当作保健品：本方整体药性辛温燥热，长期服用容易滋生内热，引发口干、咽痛等上火症状，仅作为治疗方剂，不能日常长期进补。
作者：武汉市中心医院 主管药师 梁玉
审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继
热门跟贴