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(来源:微播临翔)
编者按
十余载华翔结对帮扶,从脱贫攻坚到衔接过渡,再到常态化帮扶,一批又一批的华科大师生、干部奔赴山海,一位又一位临翔的师生群众在这片热土上耕耘奋斗。
今年华翔帮扶进入收官之年,为总结华科大与临翔十余年间对口帮扶的感人故事,展现校地合作的丰硕成果,华翔党支部启动了“华翔情深 十年筑梦”主题征文活动。活动开展以来,临翔区的干部职工、师生乡亲,历届华科大挂职干部、援临师生踊跃投稿,“华翔领航”将分批刊登征稿内容。
在国家乡村振兴战略和华中科技大学定点帮扶临翔区的大背景下,我有幸受协和医院委派,于2023年11月来到临翔区人民医院,开展为期一年的医疗帮扶。这段经历让我深刻体会到基层医疗的艰辛,也见证了许多感人至深的故事。以下是我在临沧帮扶的点滴回忆。
医疗技术带教
——授人以鱼不如授人以渔
临翔区地处西南边陲,心血管疾病高发,而区人民医院冠心病微创介入治疗能力严重不足。急性心肌梗死患者无法开展急诊介入手术,只能采用相对落后的静脉溶栓;择期患者每一到两个月才能等来一次昆明专家集中手术,许多人在等待中失去生命。
深入调研后,我发现问题背后有多重原因:当地群众饮食重油重盐、吸烟饮酒普遍;健康意识薄弱,胸闷胸痛常被忽视;部分群众受传统观念影响,更倾向于用中草药自行处置,对正规治疗将信将疑;还有群众担心因病返贫而放弃就医。
“华科要求,临翔所需,协和所能”!
2023年11月底,我带着使命来到临翔。为了改变现状,我们决定将冠心病介入治疗技术尤其是急诊冠脉介入技术引入区人民医院。我们首先组织了一系列理论培训,通过案例分析和互动讨论,让科室医生初步认识这项技术。随后进入实际操作阶段,在模拟实验室里反复练习导管插入、球囊扩张等关键步骤,直到每位参与者都能熟练掌握。
2024年12月1日,我们迎来了第一台正式手术。患者是位老年女性,心绞痛困扰她一年有余,规范的药物治疗无法缓解。在我的带领下,区人民医院心内科团队顺利完成第一例冠脉支架植入术。术后患者恢复良好,看到患者脸上的笑容,我感到无比欣慰——协和的品牌再次植入了临翔大地。
此后,同事们如饥似渴地学习,大到手术策略,小到技术细节,我也倾囊相授。当地群众对健康的需求多么迫切,当地医务工作者对解决“卡脖子”技术的期盼多么强烈,我深深意识到——我们来得太晚了。唯有抓紧这一年,倾尽所能,才能不负韶华,不负临翔,也不负大学和协和之托。
一年间,我带领团队共计完成冠脉造影术513台,支架置入术190台,其中急性心肌梗死急诊支架置入术53台,急诊临时起搏器植入术2台,急诊血栓抽吸术7台。急诊支架置入术和临时起搏器植入术填补了临翔区人民医院的技术空白。每一个数字背后,都是一个家庭。
这其中,有一位42岁的男性患者让我印象尤为深刻。心绞痛折磨了他大半年,一点点活动就胸痛憋气,只能终日卧床。他和家属打听到协和专家在临翔,专程从外县赶来。造影结果令人震惊:左冠状动脉主干、前降支开口和回旋支开口均有95%以上狭窄,最重处达99%——俗称“寡妇病变”,血流只有头发丝粗细,命悬一线。患者妻子当场情绪失控、嚎啕大哭。
摆在面前两条路:转昆明开胸搭桥,但路途颠簸风险极大,费用远超患者承受能力;就地行支架植入术,但整个临沧市从未有人做过如此复杂的冠脉介入。反复阅读影像、深思熟虑后,我凭借多年经验果断拍板——就地手术!我耐心向家属解释病情,详细向同事交代方案,亲自上台实施高难度DK-Crush双支架术。手术仅用一小时,术后第二天患者下床,胸痛完全消失,第三天顺利出院。他后来专程送来锦旗,说“我迎来了新生”。
(严重冠心病患者治愈后向杨勇博士团队赠送锦旗表达感谢)
这样的例子还有许多。患者的托付让我更加理解了大学和协和帮扶临翔的深刻含义。
健康宣教
——将重大疾病扼杀在摇篮里
单靠技术输入只能解决已发病的患者,要想从根源降低发病率,必须把健康知识送进千家万户。为此,我们组织了多场讲座,深入社区、学校开展义诊和宣教。同时与当地媒体合作,通过电视、广播、报纸等多种渠道传播健康知识。越来越多的人开始重视心血管健康,主动寻求医疗帮助。
最让我难忘的是去马台乡卫生院的那次义诊。那天早上城区风和日丽,我们一行五人乘救护车出发。下了高速后全是蜿蜒的盘山乡道,大部分路段只能单行。山里天气说变就变,雾气越来越浓,能见度越来越低,车速不断放慢。作为外地人,我紧张得几次想提议停车休整,可想到大山里的老百姓定会早早赶来等候,话到嘴边又咽了回去。驾驶员王师傅经验丰富,镇定地说“问题不大”,一路谨慎前行。冲出浓雾抵达马台乡时,天上开始下起小雨,可乡亲们已经排着整齐的队伍,坐在小板凳上等着我们。那一刻,所有的忐忑都化作了使命感和责任感——这趟冒险,值得!
(杨勇博士在乡村开展义诊活动)
学科建设
——医教研齐头并进
技术帮扶之外,学科建设和科研教学能力的提升同样重要。临翔区人民医院虽已晋级三级医院,但科研几乎为零,教学基地建设也存在短板。
我刚到不久,就面临国家“千县工程”、云南省“百县工程”临床服务五大中心的省级验收。我迅速进入角色,对标对表逐项审核改进。最终,肿瘤防治中心、慢病管理中心、重症监护中心顺利通过验收。
科研方面,区人民医院高学历人才几乎为零,基础平台严重缺失。我从制度保障和外部智力引进两方面入手,牵头制定科研奖励办法,借助协和平台开展讲座、组织评审会,逐步挖掘年轻人的科研兴趣。在华中科技大学医药卫生管理学院和附属协和医院专家团队的指导下,2024年10月,临翔区人民医院作为通讯作者单位,在卫生政策领域英文期刊《Risk Management and Healthcare Policy》上发表了一篇关于云南DRG医保支付方式改革的研究论文,实现了SCI论文零的突破。
(在华中科技大学专家指导下临翔区人民医院发表首篇高水平SCI论文)
教学方面,区人民医院是云南省助理全科医生培训基地,但2023年结业考试通过率排全省倒数第一,被黄牌警告。我们梳理问题、改进管理、建立院领导班主任制度。2024年,执业助理医师技能考试通过率升至96.55%,2022级15名学员以100%通过率全员结业,打了个漂亮的翻身仗。
同时,协和医院与临翔区人民医院的远程会诊系统和教学病例管理平台相继落地。区人民医院感染性疾病科也成为“武汉协和感染病肝病专科联盟理事单位”。优质医疗资源正源源不断地“空降”边疆。
“最美乡村医生”罗娜袜
——从救治到托举
95后拉祜族村医罗娜袜的故事,是协和帮扶临翔最温暖的缩影。她自幼重度脊柱侧弯,身高仅123cm,却在南美乡坚守村医岗位多年。2022年,在协和医院全力协调下,骨科杨操教授团队为她成功手术,娜袜“长”到了137cm,挺直了脊梁。
2024年5月,我受院领导委托专程去南美乡看望她。娜袜对我说:“我明年要考执业医师,梦想去协和学习深造,回来更好地为村民服务。”协和医院全力支持她的梦想,我和后续接替帮扶的高兴丽博士为她制定了备考方案。2025年10月,喜讯传来——娜袜顺利通过执业医师资格考试!
(杨勇博士赴南美乡看望罗娜袜)
从救治一个人,到托举她的职业梦想,这正是协和帮扶最深情的注脚。
回顾这一年多的挂职经历,我收获满满。无论是救治患者、传授技术,还是推动学科建设,我都尽己所能为这片土地贡献了力量。帮扶任务即将结束,但我相信,正是协和人和华科大人一茬接一茬的接力付出,才让这份跨越千里的深情在边疆扎下了根。未来,我将继续关注和支持临翔的发展,希望它越来越好。
(作者杨勇系华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科副主任医师,2023年11月至2025年2月挂职临翔区人民医院副院长)
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