有一种心脏疾病，症状与心梗极为相似，常被称为“心碎综合征”。它可能由强烈的情绪或身体压力触发，最常影响绝经后女性。由于早期表现与心梗几乎无法区分，许多患者需要接受侵入性检查才能明确病因。近期，一个国际研究团队开发了一种新的诊断评分系统，或能在导管检查前帮助识别这种疾病。

心碎综合征是什么？

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心碎综合征的学名为Takotsubo综合征，名称源于其发病时心脏形状类似日本章鱼篓。它约占最初被怀疑为心梗患者的2%，在患有急性冠脉综合征的女性中，比例可达十分之一。患者可能突然出现胸痛、心电图异常和心肌酶升高，这些都与心梗的典型信号一致。关键区别在于，心碎综合征不涉及冠状动脉堵塞，而这一区别通常需要通过侵入性检查才能确认。

为何区分两者很重要？

两种疾病的治疗方式不同。心梗需要紧急开通血管，而心碎综合征的治疗重点在于支持性护理，让心脏自行恢复。若误诊，可能延误治疗，或让患者承受不必要的侵入性检查风险。目前，区分两者的可靠方法之一是心脏导管检查，即通过导管直接观察冠状动脉是否堵塞。该检查虽准确，但属于侵入性操作，存在出血、感染等风险。

BioTAK评分如何工作？

研究团队开发了名为BioTAK评分的诊断工具，将生物性别与多项与心血管系统不同过程相关的血液生物标志物结合。研究人员利用人工智能分析数据，确定最能区分心碎综合征与心梗的生物标志物组合，并将其整合为临床决策工具。性别被纳入的原因在于，心碎综合征在绝经后女性中更为常见。

在一项涉及近1800名患者的验证研究中，使用预设阈值，BioTAK评分在患者接受心脏导管检查前正确分类了接近90%的参与者。

研究团队的观点

这项研究由苏黎世大学和格赖夫斯瓦尔德大学的科学家参与，是一个国际合作项目。共同第一作者、苏黎世大学分子心脏病学中心及牛津大学拉德克利夫医学系的Florian A. Wenzl表示：“我们的研究表明，简单的血液生物标志物和生物性别组合，就能在心脏导管检查之前以惊人的准确度识别这些患者。”另一位共同第一作者、苏黎世大学医院的Victor Schweiger补充说：“同时，这些生物标志物还提供了区分心碎综合征和典型心梗的生物学过程的见解。”

大脑与心脏的潜在联系

研究还提到，这一发现可能指向大脑与心脏之间的深层联系。心碎综合征通常由强烈的情绪或压力触发，其发病机制可能涉及神经内分泌系统的调节，但具体关联仍需进一步研究。