有利于提高生育率？清华大学研究：烟价涨20%，或增加130万新生儿|吸烟率|控烟|新生儿|清华大学|烟价|生育率

谁能想到，平日里大家习以为常的香烟涨价，居然能和现在所有人都关心的生娃问题挂钩？清华的研究团队把这两件八竿子打不着的事，用实打实的数据串到了一块。按照他们的测算，国内卷烟零售价上涨两成，全国每年居然能多出来约130万新生儿。这话听着挺离谱，背后却是扎扎实实的流行病学研究数据，还把控烟这个老话题，和眼下最要紧的人口议题扯出了新关联。

现在人口形势大家都有所耳闻，2025年末全国人口是14.0489亿，比上年末少了339万人，已经是连续第四年负增长。去年全年出生人口792万人，比2024年减少162万人，出生率降到千分之5.63，创下1949年以来的新低。一边是出生人口持续收缩，另一边老龄化还在不断提速，2025年底65岁及以上人口占比升到15.9%，0到15岁人口占比才16.4%，两者差距已经缩窄到0.5个百分点。目前全国60岁以上人口达到3.23亿，占总人口差不多23%，形势真的挺严峻。

为啥生育意愿上不去，这些年已经被讨论烂了，不少业内人都觉得，育儿养育教育三块成本太高，是卡住很多家庭生育决策的关键。2025年1月开始，国家推出了首个全国层面的普惠式现金育儿补贴，3岁以下婴幼儿每人每年发3600元，覆盖差不多2000万个家庭，九成资金都由中央财政承担，这已经是国家给大家减负的大动作了。但很多人没注意到，除了愿不愿意生，还有能不能生的问题，健康因素拖后腿的情况，一直被大多数人忽略。清华的这项研究，刚好就切进了这个没人太关注的空白点。

牵头做研究的是清华大学万科公共卫生与健康学院的李志徽副教授，她之前长期研究人口健康和社会经济因素的关联，博士毕业于哈佛大学公共卫生学院。2024年12月，她带领团队在同行评议期刊发了针对中国人群的研究，专门聚焦烟草使用、二手烟暴露和不孕风险、不良妊娠结局的关系。研究结论很明确，主动吸烟会明显提升不孕不育的概率，就算成功怀孕，早产风险会上升约32%，死胎风险也上升约25%。孕妇哪怕自己不抽烟，只是接触二手烟，胎儿发育不良、先天性心脏病这些出生缺陷的发生率也会明显升高。

这个问题能成为公共议题，核心是国内吸烟和二手烟暴露的人群基数实在太大了。按照2018年中国成人烟草调查报告的数据，国内15岁及以上人群吸烟率是26.6%，其中男性吸烟率高达50.5%，二手烟暴露率更是达到68.1%。这些年公共场所控烟的力度越来越大，但整体吸烟率下降幅度并不明显，育龄人群依然是受影响比较大的群体。现在国内育龄夫妇的不孕不育率，已经从上世纪九十年代的3%左右升到了约18%，烟草虽然只是众多风险因素之一，却是最容易通过公共政策干预的那个。

想要调整其他影响生育的结构性因素真的太难，房价压力、生活节奏、职场环境这些，哪一个都不是短时间能改变的。涨烟价不一样，操作难度要低得多，见效也很快。按照李志徽团队的测算，把卷烟整体价格上调20%，同步提高烟草消费税，再推进无烟环境立法，长期来看能减少大量和烟草相关的不孕、早产、死胎案例，换算下来就是约130万新生儿的净增量。这个结果不是随便拍脑袋说的，是顺着证据链条一步步推演出来的。

价格调控能起作用，早就被全世界的经验验证过了。世界卫生组织攒了多年的经验数据显示，烟草消费税每上调10%，中低收入国家的卷烟消费量平均下降约5%。国内卷烟的平均零售价长期偏低，和人均可支配收入比起来，香烟的可负担性反而还在提升。咱们国家上一次大幅度调整烟草税还是2015年5月，那次把卷烟批发环节从价税率从5%提到11%，当年卷烟销量就下滑了2.36%，效果立竿见影。

放到现在的生育支持政策里看，涨烟价这个建议不是要替代现有的育儿补贴、托育服务和产假延长政策，只是补上健康这块缺失的拼图。国家早就出台了完整的生育支持政策，把经济、服务、时间三类支持打包推进，2025年全国托育服务机构数量增长10.5%，达到12.6万家，托位数增加16%到665.7万个。如果再加上这项以健康为导向的控烟提价措施，就能凑成经济支持加服务支撑加健康保障的组合拳，政策合力会更完整。

当然，把涨20%烟价直接等同多130万新生儿，这只是模型推演出来的估算，实际效果还要看征税节奏、非法卷烟管控、公众健康教育等多方面的配合。但这份研究的价值，从来都不只是这个数字本身。它把大家一直吐槽却找不到抓手的生育问题，拉回到“能生、敢生、生得健康”的具体路径上，也让控烟从单纯的道德劝诫，变成了看得见算得清的生育投入。对普通人来说，这个关联其实也刷新了很多人的认知，原来控烟离我们的生活这么近。