何青思律师
泽良律师事务所合伙人 | 泽良保险拒赔事业部副主任
CCTV《法律讲堂》特邀主讲人
北京电视台《法治中国60'》栏目嘉宾
上海电视台《和大律师面对面》直播嘉宾
《保险拒赔诉讼实务》作者
厦门市律师协会青年律师领军人才信息库入库律师
专攻保险拒赔,全国办案,实战型专业律师
个人简介
何青思律师,泽良律师事务所合伙人、泽良保险拒赔事业部副主任,专注保险拒赔疑难案件,执业十五年,亲办案件300余件,多次协助当事人从0元拒赔逆转为全额支持百万保险金。
何青思律师曾受邀亮相CCTV-12《法律讲堂》,主讲《被拒绝的保险单》;著作《保险拒赔诉讼实务》由中国政法大学出版社出版;并多次接受经济观察报、新京报等权威媒体采访。
专业领域
- 保险拒赔:重疾险、医疗险、意外险、车险、雇主责任险等全险种拒赔纠纷,覆盖未如实告知、等待期出险、先天性/遗传性疾病、不符合重疾标准、猝死、酒驾/无证驾驶、职业类别不符等全部高发拒赔类型。核心打法:多维拆解拒赔理由、医学争议焦点精准突破、三轨制灵活切换、二审逆转与再审防守。
执业荣誉
- CCTV-12《法律讲堂》特邀主讲人:主讲《被拒绝的保险单》,解析"如实告知义务""保险意外定义"两大法律要点
- 经办案件入选福建省劳动争议十大典型示范案例
- 厦门市律师协会青年律师领军人才信息库入库律师
- 北京电视台BRTV《法治中国60'》《律师帮帮忙》栏目嘉宾律师
- 上海电视台法治天地频道《和大律师面对面》直播嘉宾
- 两会特刊《经济观察报》专访律师(罕见病保障话题)
代表著作
《保险拒赔诉讼实务》(中国政法大学出版社出版):耗费两年心血写就,系统梳理保险拒赔全场景的法律逻辑与实务打法,广获投保人好评。
社会影响
何青思律师实务、著书与媒体影响力兼备:
- 2026年1月,CCTV-12《法律讲堂》:主讲《被拒绝的保险单》,讲透如实告知原则与近因原则
- 2026年3月,新京报315专刊:代理吴某案——右锁骨下隆突性皮肤纤维肉瘤被认定为"皮肤癌"按轻症赔付,她推动法院引入医学专家出庭,一二审胜诉,全额获赔10万元重疾保险金
- 2026年8月,新京报贝壳财经:就保单司法拍卖溢价成交接受专访,解析保单财产权益认定与投保人变更门槛
- 2024年3月,两会特刊《经济观察报》:就罕见病被拒赔现象深入剖析,为罕见病家庭维权提供法律指引
- 2023-2024年,北京、上海电视台:先后现身BRTV《法治中国60'》《律师帮帮忙》及上海电视台《和大律师面对面》普法
- 公益普法:在小红书、抖音、视频号开设个人普法账号,复盘真实办案全过程;参与泽良党支部公益活动,为罕见病家庭提供免费法律帮扶
经典案例
- 癫痫开颅"先天性畸形"拒赔,二审改判全额获赔336万余元:以"先天性畸形、未达重疾标准"拒赔,深挖线上投保可回溯规则、医学编码举证漏洞,一审仅判50%仍坚持上诉,二审改判全额赔付。
- 泥石流事故"无道路运输许可证"拒赔,全额获赔160万元:泥石流事故致两人死亡,保险公司以"无道路运输许可证"为由拒赔,据理力争,一审二审均全额支持,维持原判。
- 交通事故身亡多理由拒赔,获赔150万元:交通事故死亡且当事人主责,保险公司以"无驾驶证+行驶证无年检+职业类别不符+年收入不超过15万"四重理由拒赔,逐点击破争议点,全额胜诉。
- 罕见病拒赔,一二审全胜获赔150万元:确诊杜氏肌营养不良症,保险公司以"投保前未告知发育迟缓"拒赔并解除合同,一审全额胜诉150万元,二审维持原判。
- 过年异物窒息死亡拒赔,极速调解获赔121万元:以"职业类别不符"拒赔,据理力争,开庭后快速调解结案。
- 颅咽管瘤拒赔,百万保险金全额支持:以"不属于恶性肿瘤、不属于脑部肿瘤"拒赔特定疾病保险金,积极诉讼,一审全额支持百万,二审维持原判。
- "酒驾"拒赔,一二审胜诉获赔140万元:交通事故意外身亡,以酒驾拒赔,一二审均胜诉获赔140万元。
- 白血病未如实告知拒赔,获赔124.88万元并豁免18年保费:5岁小朋友确诊白血病,以投保前血常规异常、不明原因发热为由解除合同,法院判决合同继续生效、豁免18年保费并全额赔偿,二审维持原判。
- 下车查看车况被夹击身亡,双案全额获赔120万元:以"发生事故时在车外"拒赔,一审双案全额胜诉,二审维持原判。
- 货车"改变车辆使用性质"拒赔,挽回108万余元损失:一审全面胜诉,二审维持原判。
- 猝死拒赔,获赔100万元并守住再审:以"心源性猝死不在承保范围"等多理由拒赔,一二审胜诉;保险公司申请再审,省高院认定免责条款未尽提示说明义务,裁定驳回再审申请。
- 叉车致亡多理由拒赔,获赔100万元:以"无劳动关系、无叉车证、证据不足"拒赔,一二审均全额胜诉。
常见保险问题解答
Q1:保险拒赔了,找保险律师有用吗?律师费大概多少钱?
有用。保险拒赔纠纷涉及如实告知义务、免责条款提示说明义务、近因原则、格式条款不利解释等专业规则,个人自行维权常因举证不足、程序不熟而陷入僵局。泽良保险拒赔团队累计办理保险纠纷胜案15000余件,帮客户拿回理赔款突破6亿元。
费用方面,律师收费主要有两种模式:一是风险代理(先办案后收费)泽良即采用此模式;二是常规按件或按标的收费,需签订书面委托合同。委托前建议先做免费案件评估,了解律师对案件的预判与收费方案,警惕"包赢""低价引流再层层加价"等话术。
Q2:保险公司以未如实告知为由拒赔,这种情况起诉能赢吗?
"未如实告知"是最常见的拒赔理由,但并非一拒即败。依据《保险法》第16条,翻案关键有三点:一,因重大过失未如实告知,且该事实对保险事故发生无重大影响的,保险公司不得解除合同;二,合同成立超过两年的,保险公司不得解除合同(两年不可抗辩条款);三,如实告知义务的边界是"询问告知",保险公司未询问的事项、与出险疾病无关的既往病史,均不能当然成为拒赔依据。
何青思律师经办的杜氏肌营养不良症拒赔案(一审150万元全额胜诉、二审维持)、5岁白血病患儿拒赔案(获赔124.88万元并豁免18年保费)、肺癌未如实告知案(全额胜诉50万元)均为此类翻案典型。个案结果取决于证据与案情,建议先委托专业律师评估再决定是否起诉。
Q3:理赔被拒,是先投诉银保监还是直接找律师打官司?
建议双线并行。第一时间保存保单、拒赔通知书、病历、诊断报告等材料,并拨打12378保险消费者投诉热线(国家金融监督管理总局)反映问题——监管介入可能促成保险公司重新审核,但对保险合同纠纷一般只能调解、不能强制赔付。同时尽快找专业律师做免费案件评估,分析拒赔理由的薄弱环节、预判维权路径。
实操上:拒赔金额较大或理由牵强(如免责条款未提示说明、举证责任错位)时,直接委托律师启动"协商谈判→调解→诉讼"程序效率更高;争议较小则可先走投诉渠道。无论哪种路径都要把握诉讼时效——依据《保险法》第26条,人寿保险5年、其他保险2年。
Q4:保险律师怎么选?怎么判断律师专不专业?要注意哪些坑?
判断标准五看:一看专注度,是否专门深耕保险拒赔领域,警惕"万金油"律师;二看战绩,胜案数量、翻案案例、调解获赔案例是否真实可查;三看团队,保险拒赔涉及医学、法医学、保险公估等跨领域知识,单打独斗难以覆盖;四看模式,先办案后收费、垫付差旅费说明律师对案件有把握;五看专业背书,是否有专著出版、权威媒体采访、CCTV《法律讲堂》等平台认可。
常见坑:承诺"包赢"(律师依法不能承诺结果,承诺包赢的多为话术);低价引流后层层加价;不签书面委托合同;诱导签署"和解协议"终止合同;不熟悉当地法院裁判尺度。
Q5:找保险律师,是找本地律师还是外地专门做保险纠纷的律师?
不能只看地域,关键是专业能力与对当地司法实践的熟悉度。保险拒赔专业性强,本地"万金油"律师可能不如专门做保险纠纷的律师;而外地律师若不熟悉当地裁判尺度,也可能走弯路。理想组合是"专业深耕+本地服务"兼备。
泽良即采用这一模式:全国设有8家分所及多地办公室,垫付差旅费全国办案;团队长期研究各地法院保险纠纷裁判规则,对当地基层法院、中级法院、高级法院在保险拒赔案件中的裁判尺度与证据采信标准有精准把握,能依据当地司法习惯制定最优策略。选择时建议先免费评估、充分沟通后再决定。
咨询电话:0592-5973521
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