江西关于做好人工关节接续等十四批医用耗材集采采购协议签订工作的通知
已经发布第三年续约正式通知的部分省份
1、山西省
• 接续首年起始：2024‑07‑20（全国最早一批）
• 第三年签约通知发文：2026‑07‑17；签约截止：8‑17
• 第三年协议周期：2026‑07‑20—2027‑07‑19
• 进院政策：中性，允许院内同企业型号调剂；新品牌准入需要临床论证，地级市医院偏保守锁量
2、上海市
• 接续首年起始：2024‑10‑10
• 第三年续约工作提示：2026‑08‑04发布
• 第三年周期：2026‑10‑10‑2027‑10‑09
• 进院宽松：完成协议量前提下，允许医院新增中选产品系统、跨产品组之间进行量的调剂；是新品牌突破的优质区域
3、云南省
• 发文日期：2026‑08‑19
• 第三年执行周期：2026‑08‑30—2027‑08‑29
• 规则：沿用原有报量清单，配送关系优先延续上一年，新增品牌走院内单独审批通道，整体中性偏严
4、天津市
• 第三年签约窗口期：8‑25～9‑4；配送关系确认8‑25至9‑3
• 第三年正式执行：2026‑09‑05—2027‑09‑04
• 特点：统一走国家联合采购平台线上三方签约；新增品牌执行国家准中选规则，无省级特殊放宽政策
关节接续带量各省陆续启动续签第三年协议工作，我们从多个维度分析各地机会，对于新老品牌如何把握续签机会，哪些地区可以投入资源有望新增进院：
一、国家顶层规则（全国统一）
接续采购3年周期、每年一签；第三年不存在全国统一重新报量、重新开标。
国采文件两条核心进院规则：
1. 老中选企业新品：同一家中选企业新注册产品系统，接受本企业同分组中选价，向国采办申请，可挂网为中选产品，但是没有协议带量，医院自愿采购。
2. 全新品牌（本轮接续没有中选的厂家）：想要走“准中选通道”，必须承诺报价≤本组最高中选价，经过国家联合采购办公室审批后挂网；不占用集采协议量，医院拥有自主选择权，不属于协议带量品种。
关键点：协议续签≠放开新品牌带量报量；医保只给“挂网资格”，能不能进院、能不能拿到医院采购量，决定权在医院。
二、从第二、第三年续签协议看各地执行口径（分三类地区）
第一类：宽松型（上海、山西等）
代表：上海第三年工作提示明确：医院在完成年度协议量前提下，允许新增上年没有报量的中选产品系统；同企业不同型号之间需求量可以调剂；尊重临床需求，允许院内新增品牌采购申请流程。
操作：临床打申请、骨科科室论证、设备科走院内审批即可。
第二类：中性（江苏、安徽、山东等省份）
政策条文层面允许新增；实操分医院：大三甲科室话语权较强，有机会导入新中选品牌；地市级、县级医院普遍采取“锁量模式”，直接沿用第二年的品牌清单，不新增厂家，避免完不成集采考核。很多医院第三年直接复制上一年品牌清单，不再开放新增申报通道。
第三类：严格管控省份（河南、湖南）
实行红黄线、中选产品占比硬性考核；医院优先保障原有中选品牌用量；第三年原则上不鼓励新品牌入院；新增品牌门槛极高，除非临床存在不可替代需求。
非中选品牌（没有进入接续中标名单）
全国大趋势：各地陆续设置医保支付天花板，非中选产品医保支付标准逐步收敛到本组最高中选价；公立医疗机构采购占比持续被挤压，第三年窗口期机会很小。
第三年续签各地启动之后，对行业与企业的影响
1. 存量中选企业：存量份额基本锁定；第三年核心任务保协议完成率、保医院客情；企业内部新注册型号可以走绿色通道挂网，做院内增量，是老厂家产品迭代的窗口期。
2. 本轮接续新入围中选品牌：第三年是最后的攻坚窗口期。3年采购周期马上进入收官，距离下一轮关节接续集采（2027年）时间不多；现在拿不下医院准入，就要再等一轮集采才有大规模进场的未知机会。
3. 尚未中选企业：两条出路：①接受最高限价走准中选通道，自费做院内准入，拼学术、临床口碑拿增量；②全力备战下一轮国家关节接续集采。单纯依靠挂网之后自然放量已经行不通。
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