近日，南阳医专三附院微创外科张文兴教授团队，接诊了一位情况危急的62岁患者。患者近一年体重骤降80斤，胃与部分结肠竟异常“跑”进胸腔，同时合并巨大食管裂孔疝、幽门梗阻、重度胃食管反流多重病症。面对这台高难度复合手术，团队如何化险为夷？

打开网易新闻 查看精彩图片

影像检查显示患者胃部（红圈部分）严重移位

暴瘦80斤，元凶竟是胃“串门”进了胸腔

患者齐大妈（化名）近一年来反复反酸、烧心、进食受阻，体重从 170 斤急剧降至 90 斤。家属一度怀疑是恶性肿瘤，然而真相更为罕见：原本待在腹腔的胃和部分结肠，竟通过膈肌上巨大的缺损 “跑” 进了胸腔，长期嵌顿挤压，不仅扭曲了正常解剖结构，还导致幽门口变形狭窄，引发机械性幽门梗阻。

此时药物治疗已难以控制症状，手术成为主要救治手段，但难度与风险都极高。

两台四级手术合二为一，团队如何步步为营？

张文兴教授团队术前反复研判影像资料，精准评估脏器移位情况，制定了一套“一站式”微创根治方案。

这台手术实际上是两台四级手术（外科手术中难度最高等级）的叠加：一是巨大食管裂孔疝的复位修补，二是胃底折叠抗反流手术。

术中，团队精细游离粘连组织，将疝入胸腔的胃、结肠完整复位至腹腔原位。针对超大范围的膈肌缺损，采用医用防粘连专用补片进行塑形加固修补，彻底闭合裂孔，相当于给薄弱受损的 “天花板” 打上一个牢固的 “补丁”。

同时，团队规范实施胃底折叠术，重建食管胃抗反流屏障，从根源解决长期反流问题；并对因疝入牵拉变形的幽门结构进行松解，解除机械性梗阻。

术中胃镜即时评估，梗阻得到有效解除

手术结束后，团队即刻行胃镜探查验证疗效：贲门结构复位规整，食管胃连接部对位良好；原牵拉变形的幽门恢复通畅，胃镜可顺利通过无狭窄卡压停顿，梗阻当场解除。解剖复位与功能恢复双双达标，患者术后症状明显改善。

暴瘦80斤，元凶竟是胃“串门”进了胸腔

本次高难度复合手术的成功，印证了张文兴教授团队过硬的技术实力与默契配合，彰显南阳医专三附院微创外科，对巨大食管裂孔疝、重度胃食管反流、复杂胃肠梗阻已形成一站式微创诊疗体系。科室将精进微创技术，守护区域群众健康，让疑难重症患者在家门口享有优质医疗服务。