说到糖尿病,可能很多人都会感觉非常“头大”,其实,中医对这一病症早就有了一定的认识,在中医看来,糖尿病的症状表现和消渴病十分相似,而消渴之名,最早见于《黄帝内经》。

不过,根据病机和患者症状的不同,在《内经》中还有着更加详细的划分,关于这类病症的病机,其实有很多,其中最常见的就有禀赋不足、饮食失节以及情志出现异常等,这些都有可能会导致身体里的津液出现亏损,燥热偏胜。

在这些病因中,阴虚为本,燥热为标,而且这两者之间还互为因果,阴液越不足,那么燥热就会越严重,反过来,燥邪伤津,身体里的燥邪过重,那么就会对津液造成更大的损耗,在症状表现上,主要为多尿、多食、多饮以及体型消瘦、倦怠乏力,又或是尿液有甜味等证候特征。

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在中医看来,消渴病的病变脏腑主要在于肺、脾、肾,尤其是以脾胃最为关键,这三个脏腑虽然各有所偏重,但又往往相互影响,其中,脾胃是我们身体里的“水谷之海”,具有受纳腐熟水谷的作用,同时,脾胃还是我们身体的后天之本,可以运化水液。

若是脾胃因燥热而受到了损伤,脾胃里的火热炽盛,而脾阴又出现不足,那么就会表现为口渴多饮,多食善饥;脾气出现虚弱后,往往也不能将水谷精微转化,如此一来,水谷就会下注小便,所以便会导致小便有甘味;再加上脾主肌肉,若是其得不到营养的濡养,那么就自然会日渐消瘦。

不过,对于这一病症,中医也同样有很多药方可以用于改善,在近代,有一位叫做张锡纯的医家,可以说是极负盛名,被誉为“近代中医第一人”,在他所编撰的《医学衷中参西录》里收录了很多名方,而对于消渴病的改善,张锡纯也提供了一个妙方,那就是玉液汤。

玉液汤是《医学衷中参西录》里的经典方剂,主要由7味中药配伍而成,包括了山药30g、黄芪15g、知母18g、鸡内金6g、葛根4.5g、五味子9g以及天花粉9g,具有益气养阴、生津止渴的效果,主要用于脾气不升、真阴不足以及脾肾两虚所造成的消渴病症。

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方剂里的山药具有润肺生津的效果,可以改善口渴的症状,而且山药还具有补脾固肾的效果,可有效缓解小便频繁等症状。山药在生活中其实很常见,属于药食同源的佳品,具有平补三焦的能力,在这个药方里,也发挥了很好的作用。

其次就是黄芪,李时珍在《本草纲目》中称其为“补气之长”,黄芪具有升阳益气的效果,可以帮助身体里的脾气上升,恢复脏腑的正常职能,在《名医别录》里也有说过,黄芪可以止渴,二者合为主药。

重用山药和黄芪,主要取其补脾固肾、益气生津的作用,一方面可以让脾气上升,散精达肺,输布津液而改善口渴,增强“水泵”的功率,另一方面则能够让肾气牢固,封藏精微以缩尿,减少尿液的排放。

同样是针对口渴的症状的缓解,张锡纯还用到了知母和天花,这两味药材可以直接滋养阴液,实现滋阴清热、润燥止渴的作用;方剂里的葛根可以帮助黄芪升发脾胃的清阳气机,让津液可以正常输布,而且葛根也是治疗糖尿病极为常见的药材之一。

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不过,这个药方里最巧妙的一味药材还是鸡内金,这味药材可以助脾健运,运化水谷精微,而且在《医学衷中参西录》里也有说过,鸡内金可以将饮食里的糖分转化为津液,而最后这味五味子则是帮助山药补肾固精,收敛阴津以缩尿,让水饮精微不至于下趋。

总的来说,张锡纯的玉液汤既能益气健脾,又可以固肾润燥,标本同治,先后天同补,口渴难耐的情况就好了。不过,大家在使用这个药方的时候,也要注意忌食甜物,以免影响药效的发挥。

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