(人民日报健康客户端记者 石梦竹)9月2日,一位102岁高龄的王鹏(化名)从温州医科大学附属第二医院心血管内科康复出院。这位饱受主动脉瓣重度反流困扰长达七年的老人,在该院吴连拼教授团队的努力下,接受了微创经导管主动脉瓣置换术(TAVR),刷新了该院超高龄心脏介入手术纪录。
“得益于医护团队精湛的技术和全程细致的守护,百岁老人才能摆脱多年心病、平安康复归家。”老人家属表示,王鹏的心脏瓣膜病变已持续多年,随着年岁增长,病情不断进展,心功能逐年衰退,胸闷、气促等症状反复加重。
9月2日,患者家属为医护人员送上锦旗。受访者供图
8月21日,老人突发急性左心衰竭,病情危急,被紧急送医。“面对百岁高龄、全身多脏器机能减退、心脏解剖结构复杂等诸多不利因素,传统开胸换瓣手术风险极高,易诱发循环崩溃等致命并发症;而若采取保守治疗,心衰将持续恶化,生命岌岌可危。”吴连拼向人民日报健康客户端记者表示。
为最大程度降低手术创伤、守护老人生命安全,医院心血管内科团队对患者心功能、全身状态、血管条件进行了全面审慎评估,最终制定了微创TAVR手术方案。“这项技术无需开胸、无需体外循环、心脏保持跳动,仅通过股动脉几毫米的穿刺口即可完成人工瓣膜置换,是高龄高危瓣膜病患者的首选根治方法。”吴连拼说。
吴连拼介绍,心脏瓣膜相当于心脏的“单向阀门”,在衰老过程中会逐渐增厚、硬化、松弛,导致闭合不全、血液反流,长期加重心脏负担,引发心脏扩大、心力衰竭,表现为活动气喘、乏力、夜间无法平卧、下肢水肿等症状,严重时可突发猝死。
术后,医护团队针对百岁老人的身体特点,制定了周密的个体化监护与康复方案,严密把控循环、心率及创口恢复情况,有效规避了各类并发症风险。在精心救治与悉心照料下,老人心衰症状彻底纠正,胸闷、呼吸困难完全消失,生命体征平稳,复查心功能显著改善,精神状态良好,顺利达到出院标准。
“老年人若出现不明原因的胸闷、气短、活动耐力下降、心慌或下肢水肿,应及早就医,完善心电图、心脏超声及相关血液检查,做到早筛查、早干预。”吴连拼提醒,通过科学管理血压、血脂、血糖,合理用药,必要时借助微创技术精准施治。
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