梓潼文昌镇卫生院临床医生使用ai智能语音工具进行医患沟通生成病历。绵阳市卫生健康委供图
近日，绵阳市基层医疗卫生迎来历史性跃升——梓潼县文昌镇中心卫生院正式上线AI智能诊疗四大核心场景，成为全市“AI+基层医疗”小切口改革首发试点单位。以此为起点，门诊辅助、住院病历、影像阅片、健康管理四大AI助手已陆续在涪城、游仙等9个县(市、区)的18家重点基层医疗机构全面落地；AI健康管理更首次延伸至村卫生室，实现镇村两级覆盖。至此，绵阳成为四川省首个所有县域同步启动“天府数智健康”人工智能医疗试点的地级市，AI赋能基层医疗正从“乡镇单点试用”加速迈向“镇村全域普及”。
“省下来的时间”，都给了病人
梓潼文昌镇卫生院公卫医生使用ai健康管理助手维护居民健康档案。绵阳市卫生健康委供图
“以前看完病要花十几分钟手写整理病历，遇到老年多病患者，核对用药、梳理病史特别繁琐。”梓潼县文昌镇中心卫生院外科张医生深有感触，如今依托AI门诊辅助系统，医患问诊全程语音实时转写，对话结束的同时，系统还可同步开展病历完整性、规范性辅助质控，对缺项和不规范内容进行智能提示，彻底解放医护文书压力。
“看不见的把关人”，守住了安全底线
不止病历提质增效，AI智能处方审核、健康画像调取、诊疗方案推荐等功能，全方位助力基层医生精准诊疗。接诊时，医生可通过AI健康画像一键调取患者全量健康数据，精准掌握既往病史、用药记录、慢病管控情况；开具处方后，系统自动甄别用药配伍、剂量、过敏风险，实时预警提示，进一步筑牢基层诊疗安全防线。
不仅如此，在影像检查科室，AI智能阅片系统同步落地应用，彻底升级基层影像诊疗能力。系统可快速对DR、CT影像辅助开展异常筛查和病灶提示，精准标注可疑病灶位置、大小及风险特征，帮助医生快速研判影像结果、出具规范诊断参考，大幅提升基层阅片效率和病灶识别准确率，让乡镇群众在家门口就能享受精准、便捷的智能影像诊断服务，有效减少异地转诊、重复检查等问题。
智能化守住的不仅是基层医疗的安全底线，更释放出“人性”的温度。梓潼县慢病患者杨大爷感慨：“以前医生埋头写病历，交流不到5分钟；现在能花20分钟讲清病情、教我怎么监测血压、哪些食物要忌口，看病又省心又安心。”。
“带不走的队伍”，正在村卫生室扎根
除了乡镇医患受益，本次落地的AI健康管理助手同步向279个村社的村医开放使用权限，村级医疗智能化短板加快补齐。长期以来，村医承担着辖区居民健康随访、慢病管理、基础问诊、公卫摸排等大量基础工作，但存在专业能力有限、数据整理繁琐、服务不够规范等问题。
涪城城郊乡卫生院临床医生使用ai辅助诊疗工具。绵阳市卫生健康委供图
如今依托轻量化的AI工具，涪城区城郊社区村医唐大姐很快就完成了相关工作：“以前填一张高血压随访表要半小时，现在AI自动生成初稿，我只需确认签字，效率翻倍，服务也更规范。”此举补齐了长期存在的村级专业能力弱、数据管理粗、服务不标准短板，真正实现“智能医疗扎根乡村、健康服务直通门口”。
“家门口的三甲能力”，加快成为常态
梓潼文昌镇卫生院影像技师使用ai影像阅片工具进行辅助阅片。绵阳市卫生健康委供图
面对AI落地“选择难、接入难、运维难”等共性瓶颈，绵阳创新采用“省级统建底座、市级统筹推广、县域医共体协同、基层即插即用”四级联动路径。依托“天府数智健康”省级集约化平台，避免重复建设与数据孤岛；5个县域医共体建成AI+远程影像协同网络，乡镇拍片、县级AI初筛、专家复核全程在线；游仙区率先完成AI影像阅片县域全覆盖以来，累计完成1.48万例次影像诊断，基层拍片返工率由15%降至3%，出具影像诊断报告时长平均由20分钟压缩到5分钟以内。
此外，涪城、江油等多个区县还同步拓展公卫智能质控、智能慢病管理、AI中医辨证论治等特色场景，全域贯通的AI智慧医疗服务格局加速成型。涪城区完成14.21万条重点人群健康数据比对，公卫质控效率提升80%以上；江油市对6000余名慢病对象开展AI分级管控，完成智能随访1.13万人次；平武县开展AI中医辨证论治试点应用，以名老中医经验为内核，提供“症—证—理—法—方—药”六步引导，让年轻中医也可以开出更有底气的方子，完成AI中医辅助诊断740余人次。
当技术退至幕后，服务走到台前，改革便有了最坚实的生命力。绵阳市卫生健康委副主任肖博指出：“本次改革不是技术叠加，而是体系重构——以AI为纽带，推动优质资源下沉与基层能力跃升双轨并行，加快破解镇村两级医疗服务薄弱、人力不足、服务不规范的痛点难题。”
据悉，到2027年，绵阳还将加快推动成熟AI场景在全市所有基层机构全覆盖，形成可复制、可推广的“AI+全域医疗”绵阳样板，持续缩小城乡健康服务差距，奋力书写“健康中国”高质量发展绵阳实践的生动注脚。(刘麒 吴寿贵)
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