齐鲁网·闪电新闻9月4日讯 在国务院新闻办今天举行的“开局起步‘十五五’”系列主题新闻发布会上，国家医保局介绍，立足“十五五”新起点，将持续完善生育保险制度，大力推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险。

打开网易新闻 查看精彩图片

发布会上，国家医保局副局长施子海介绍，“十四五”时期，我国建成了全世界最大的基本医疗保障网，参保率稳定在95%；纳入基本医保药品目录的药品达3253种，新技术新项目纳入报销范围，职工和居民医保住院费用政策范围内报销比例分别达到80%和70%左右；全国所有统筹地区开展医保基金与定点医药机构即时结算，跨省异地就医直接结算率达到90%。截至目前，生育保险参保人数达到2.6亿，22个省份193个统筹地区将灵活就业人员纳入保障，28个省份303个统筹地区实施政策范围内住院分娩个人“无自付”，所有省份均将适宜辅助生殖技术纳入支付范围，全面实现分娩镇痛纳入医保报销。今年前7个月，生育保险基金支出784.2亿元，惠及2556万人次，其中，生育津贴支出607.8亿元，全面实现直发个人。

立足“十五五”新起点，国家医保局副局长王文君介绍，将持续完善生育保险制度，从三个方面精准发力，“大力推动参加职工医保的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险，让更多快递员、网约车司机、自由职业者等都可以享受生育保险保障，这样既能够报销医疗费用，也可以享受生育津贴。指导地方探索制定涵盖胎心监测、产科超声等孕期基础检查的基本服务包，可以参照门诊慢特病待遇支付；持续完善辅助生殖技术项目医保支付管理，进一步减轻相关人员医疗费用负担；推动基本实现政策范围内住院分娩个人‘无自付’；用全流程守护、全链条减负、全周期保障，让孕产妇负担更轻、孕产无忧。推动医保支付方式改革延伸至生育医疗费用保障，进一步扩大生育医疗相关费用异地直接结算范围。”

据统计，2025年全国基本医保参保人数增长至13.31亿人，灵活就业等其他人员参加职工医保6982.18万人，同比增长5.54%。国家医保局副局长黄华波表示，近期，国家医保局会同财政部等6部门联合印发专项行动通知，就推动灵活就业人员等重点人群参保提质推出系列举措，除持续推动超大城市全面取消就业地、常住地参保户籍限制，鼓励地方将灵活就业人员等纳入生育保险覆盖范围，按规定缴费并享受待遇外，探索将连续参加居民医保缴费年限折算为当地职工医保，折算比例与当地筹资水平相适应。允许职工医保缴费年限按月累计，达到法定退休年龄和缴费年限即可享受退休医保待遇，不足的按统筹地区规定缴足年限。对灵活就业人员参加职工医保实行月缴，探索按季度、半年、全年预缴的灵活缴费模式，推动平台企业对符合条件的从业人员参加职工医保采取适宜缴费方式。在确保基金收支平衡的前提下，可参考当地职工基本养老保险缴费基数，对灵活就业人员参保合理确定缴费基数。推行“灵活就业参保一件事”集成服务，鼓励各地因地制宜探索设立医保服务站点，提供参保咨询、缴费指导等服务，推动个人账户跨省共济使用，支持配偶、子女、父母等近亲属共享账户资金，便利就医购药、居民参保缴费等应用场景。

闪电新闻记者 王志芹 北京报道