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五城联动,共话失眠治疗新图景。
失眠是全球最常见的睡眠障碍之一,普通人群中,失眠症状的患病率为20%~45%,不仅损害日间功能,更与心血管疾病、代谢异常及精神心理障碍的发生发展密切相关[1]。近年来失眠治疗的核心理念正经历深刻变革——从“强制镇静”转向“恢复自然睡眠”。
2026年8月22日至29日,国际睡眠障碍领域知名专家加拿大渥太华大学Serge Lessard教授应邀来华,从长春到广州,横跨五城,通过专题演讲、病例研讨、圆桌对话、医院参访等形式,系统分享了加拿大失眠管理的最新共识与双食欲素受体拮抗剂(DORA)类药物的临床实践经验,与中国睡眠学界展开了一场深度学术对话。
图 由左至右依次为:长春站、南京站、杭州站、郑州站、广州站会议现场照片
第一站 · 长春:卒中与睡眠的交叉对话
8月22日,Serge Lessard教授亮相中国卒中学会睡眠医学分会第三届年会,正式开启本次中国行。在吉林大学第一医院王赞教授主持下,Serge Lessard教授指出失眠可增加卒中、高血压等慢性疾病的发生风险,应作为独立的临床问题进行直接干预。DORA作为新靶点通过阻断促醒的食欲素信号而非增强GABA抑制来发挥作用,在保留正常睡眠结构的同时无呼吸抑制、药物依赖风险极低[1],为失眠治疗带来了机制革新。
图 王赞教授主持
图 Serge Lessard教授在长春作学术分享
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第二站 · 南京:区域论坛的实战交锋
8月23日,南京站由江苏省人民医院张克忠教授和南京脑科医院张丽教授担任共同主席。两位教授在致辞中指出,随着睡眠障碍患病率持续攀升,临床对规范化诊疗的需求日益迫切。本次会议旨在通过中外专家对话与经验分享,搭建高质量学术平台,推动诊疗水平提升与国际合作。
图 张克忠教授致辞
图 张丽教授致辞
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苏州大学附属第一医院王雪梅教授解读了莱博雷生首个中国真实世界研究(PROEM研究)的核心数据,显示该药显著改善睡眠质量,抗焦虑/抑郁效应独立于睡眠改善之外,且日间嗜睡、呼吸安全性良好[2]。Serge Lessard教授则分享了莱博雷生在老年患者中睡眠改善且不增加跌倒风险、在失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停共病(COMISA)患者中不加重呼吸事件等特殊人群证据[1,3]。联勤保障部队第九〇四医院曹志永教授和镇江市精神卫生中心张碧丹教授分享了莱博雷生实战运用经验。随后,在南京大学医学院附属鼓楼医院赵辉教授主持下,中外专家围绕DORA类药物临床应用热点展开交流,提出对苯二氮䓬受体激动剂(BZRAs)可采取“递增新药、递减旧药”的慢速替换策略,各位教授的分享充分印证了莱博雷生在特殊人群中的临床应用价值,为失眠的个体化精准治疗提供了更多循证依据。
图 王雪梅教授作学术分享
图 Serge Lessard教授在南京作学术分享
图 曹志永教授作学术分享
图 张碧丹教授作学术分享
图 南京站现场讨论环节
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第三站 · 杭州:走进临床一线的实地互鉴
8月26日,杭州站由杭州市第七人民医院毛洪京教授 担任主席,此次会议吸引来自杭州和省内各个地级市合计超过80位专家参会。
图 毛洪京教授致辞
会议伊始,Serge Lessard教授实地参观了杭州市睡眠障碍诊疗中心,对该中心的硬件设施配置、多学科协作模式及患者全流程管理体系进行了深入了解。随后,中外双方专家就睡眠中心的标准化建设、运营管理经验及未来发展方向进行了务实交流。
图 杭州市睡眠障碍诊疗中心参访
学术会议环节,Serge Lessard教授分享了传统催眠药转换为DORA治疗的临床价值。引用一项来自日本医疗机构数据:在将莱博雷生纳入处方集首选后,实现了药物减量、患者安全改善与医疗资源节约的多重获益[4]。随后的“中外对话 · 睡眠医学圆桌派”,Serge Lessard教授与多位专家讨论总结莱博雷生疗效全面、安全性高。浙江大学医学院附属邵逸夫医院蔡利强教授通过400多例真实病例分享了莱博雷生在单药及联合用药策略。浙江大学医学院附属精神卫生中心刘文娟教授则分享莱博雷生在改善睡眠结构、保护日间功能及降低成瘾风险方面的临床优势。实践探讨环节,多位专家围绕莱博雷生在精神科临床应用展开探讨,一致认为莱博雷生在成瘾患者睡眠干预、日间功能保护及OSA人群中具有独特优势。
图 Serge Lessard教授在杭州作学术分享
图 杭州站“中外对话 · 睡眠医学圆桌派”环节
图 蔡利强教授作学术分享
图 刘文娟教授作学术分享
图 杭州站“实践探讨”环节
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第四站 · 郑州:自然睡眠峰会的学术高地
8月28日,郑州站由中国科学院陆林院士、中国睡眠研究会理事长黄志力教授、首都医科大学宣武医院王玉平教授担任共同主席。主席强调,随着DORA药物在我国临床实践中应用经验的持续累积,基于本土人群的高质量临床证据,将推动我国失眠诊疗向精准化、系统化方向稳步迈进。
图 陆林院士致辞
图 黄志力教授致辞
图 王玉平教授致辞
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Serge Lessard教授指出,失眠治疗正从“强制镇静”向“恢复自然睡眠节律”转变,疗效评估不应仅看睡眠时长,睡眠质量与日间功能改善同样关键。在大咖面对面环节,中外专家围绕DORA临床应用展开对话,提出“单药起始求对、转换治疗求稳、联合治疗求退”的差异化策略,力求以最少药物负担实现自然睡眠。
图 Serge Lessard教授在郑州作学术分享
图 郑州站“大咖面对面”环节
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第五站 · 广州:心身同治的整合收官
8月29日,巡讲在广州迎来收官。本次会议特别设立于心身医学学术框架下,由广东省人民医院何红波教授担任主持。Serge Lessard教授在收官演讲中指出,失眠不仅是情绪障碍的“症状”,更是其发生与复发的独立危险因素,理想的失眠治疗药物应在改善睡眠的同时兼顾情绪稳定。他系统回顾了莱博雷生在精神科共病人群中的证据:一项纳入649例涵盖抑郁症、双相障碍、焦虑障碍等广泛诊断的真实世界研究显示,总体治疗有效率达64.5%,且采用“转换而非添加”策略的患者BZRAs减量更明显、停药率更低[5]。DORA的应用为“心身同治”理念提供了切实可行的工具。
图 何红波教授主持
图 Serge Lessard教授在广州作学术分享
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DORA从机制认知到临床转化
从长春到广州,五城巡讲层层递进,系统梳理了DORA类药物从机制认知到临床决策的完整路径,涵盖适用人群、安全转换策略及多重临床获益等关键议题。DORA类药物的临床应用,与失眠治疗理念的转变同步推进。从关注症状压制转向促进节律恢复,从短期对症处理拓展至长期用药管理,从单纯改善睡眠延伸至心身整体同治。本次巡讲所积累的学术成果,将为中国失眠管理的规范化与精细化发展提供宝贵的国际经验,亦为后续学术合作奠定坚实基础。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(6): 560-584.
[2]Zheng S, Li X, Jian W, et al. Patient-Reported Outcomes for LEMborexant Treatment in Chinese Patients with Insomnia (PROEM): A Multicenter, Prospective, Real-World Observational Study. Nat Sci Sleep. 2026;18:596731. Published 2026 May 27.
[3]Sogawa R,et al.J Clin Pharm Ther.2022;47:809-813.
[4]Aoki S,et al.Neuropsychopharmacol Rep.2025;45:e70054 .
[5]Katsuta N,et al.Sleep Med X.2023;5:100070 .
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