南京一位大哥,高血压突然发作,人没了。
家属说药一直在吃,就是想起来就吃,忙起来就忘,断断续续的。
这种事不是个例,每年都能遇到几回。
血压高本身不是最可怕的,怕的是吃降压药时犯了不该犯的错
吃吃停停,血管扛不住
降压药的作用是让血药浓度维持在一个稳定的水平,血压才能稳住。
今天吃明天不吃,血压也跟着大幅波动,这种波动最危险的地方就是忽高忽低对血管内壁的冲击。
血管里的斑块平时是稳定的,但血压剧烈波动时,斑块承受的压力忽高忽低,最脆弱的地方就可能被撕裂,斑块一旦破裂,身体会立刻启动凝血功能,形成血栓堵住血管,这就直接导致了心梗或脑梗
很多人觉得自己不头晕就不用吃药,或者血压降下来就停药。
但血压高不高,跟感觉没有必然关系。
好多人的血压收缩压都到一百六了,照样跟没事人一样。
等到真正有感觉的时候,往往已经很严重了。
还有一点,降压药只能控制血压,不能根治高血压。
一旦停药血压会反弹,而且反弹后的数值往往比用药前更高,这叫反弹性高血压。
每天定一个时间点吃,比如每天早晨刷完牙就吃,或者睡前吃,这个时间定了就不要变。
如果当天发现忘了,距离下一次服药时间超过了12小时,可以补服。
但如果已经不足12小时,就跳过这次,下一次按正常时间吃。
千万不要在下次吃药时吃双倍,双倍剂量会让血压降得过低,大脑供血不足同样危险。
家里可以备一个上臂式电子血压计,每周选一两天固定时间量一下,比如每周一和周四的早晨,起床后排空膀胱、坐稳五分钟再量。
降压药会跟别的药相互影响
降压药跟很多常见药合在一起吃,会产生相互作用。
- 有些药让降压效果变差,血压降不下来。
- 有些药让降压效果过猛,血压掉得太低。
危险等级需要区分清楚
第一类是绝对要避开的情况,降压药和这些药同吃,风险明确且难以控制。
复方感冒药里带收缩血管成分的那种,这种成分会让血管收缩,跟降压药对着干,吃了反而升血压。
买感冒药时看成分表,有伪麻黄碱三个字的就别买,比如泰诺、白加黑、新康泰克这些。
分不清的话,直接在药店问药师“有没有不含收缩血管成分的感冒药”。
第二类是谨慎使用的情况,并不是完全不能同吃,但需要调整剂量或监测血压。
像布洛芬、依托考昔这类止痛药,它们会让降压药在身体里存留时间变长,降压效果过强,血压降太低。
不是绝对不能吃,但需要吃的话,要告诉医生或药师自己在吃降压药,他们会调整剂量或换个影响小的品种。
偶尔吃一两次没事,连续吃三天以上就得监测血压。
第三类是服用前必须咨询的情况,这类药很多人在吃,但不知道它们会干扰降压药,需要主动告知医生自己在服降压药。
如果是含甘草的中成药或止咳药的,甘草里的成分会让血压升高,还会干扰降压药的效果,比如复方甘草口服液、某些止咳糖浆都可能含甘草。
很多老人觉得中成药没副作用,但和降压药一起吃可能会让血压不稳。
买这类药之前,先问“我在吃降压药,这个能吃吗”。
医生说能吃再吃,说不准就换一种。
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