一项新研究发现,用于减重的GLP-1类药物可能改善与肥胖相关的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。其中,替尔泊肽(Zepbound)的效果尤为显著,该药已获美国FDA批准用于治疗睡眠呼吸暂停

这项研究综述于9月3日发表在《JAMA耳鼻喉科学》上。综述发现,胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂可能为肥胖相关的阻塞性睡眠呼吸暂停带来明显改善。替尔泊肽(商品名Zepbound、Mounjaro)的作用尤为突出,因为它还作用于葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)受体。

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OSA是什么?

美国国家老龄化委员会的解释是,OSA发生在睡眠时,喉咙内的肌肉和组织放松,阻塞了气道。CPAP呼吸机是治疗此病的标准方法,但减重也常被推荐,因为可以减少颈部和舌头的脂肪,帮助保持气道通畅。

研究发现了什么?

综述作者发现,在纳入的一项试验中,使用替尔泊肽减重的人,其呼吸中断次数(以呼吸暂停低通气指数(AHI)衡量)与安慰剂组相比,每小时减少了约20至24次。此外,多达一半的参与者实现了症状的完全缓解。不过,研究者也指出,CPAP仍然是更优的治疗方式。

GLP-1如何起作用?

GLP-1类药物通过促进颈部、喉咙和舌头的脂肪减少,帮助保持气道通畅。脂肪减少后,气道受压的可能性降低,呼吸因此更顺畅。

研究是如何进行的?

研究团队查阅了多个科学数据库,包括PubMed、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov和Google Scholar,检索了2016年至2025年间发表的研究。他们关注的是GLP-1受体激动剂(包括替尔泊肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽)与睡眠呼吸暂停关键指标(如AHI指数、上气道神经肌肉功能和炎症通路)之间的关系。纳入的研究类型包括随机临床试验、系统综述、荟萃分析和观察性研究,均报告了多导睡眠监测结果或经过验证的患者自报睡眠指标。病例报告未被纳入。

提醒:CPAP治疗不应中断

研究者明确表示,在医生通过睡眠监测确认症状缓解之前,CPAP治疗应继续。药物带来的改善因人而异,是否能够脱离呼吸机需要专业评估。减重药物与CPAP可以配合使用,一个解决脂肪压迫的根本问题,一个保障当下的安全。