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2026年,随着《医药代表管理办法》与“两高”司法解释(二)的双重落地,中国医药行业迎来了底层逻辑的根本性重构。合规不再是成本项,而是生存线;精准医疗不再是概念,而是连接医患的合法纽带;“双向价值闭环”取代“带金销售”,成为药企唯一的长期主义出路。

2026年8月1日,《医药代表管理办法》正式施行,同日“两高”司法解释(二)全面落地。这两份文件并非简单的政策叠加,是对现有监管体系的补充和完善,同时对中国医药行业长期以来形成的一些惯常做法提出了明确规范和调整方向。

当前,部分药企仍停留在“修补式”合规阶段:修改拜访流程、压缩会议预算、完善留痕管理。然而,合规仅是企业运营的底线保障,而非竞争优势的来源。

在新监管环境下,药企面临的真正挑战是价值传导机制的断裂与重建。当传统的灰色利益通道被彻底封锁,药企必须构建一条“科学上站得住、合规上行得通、商业上跑得赢”的新路径。这条路径的核心,在于精准诊疗驱动的双向价值生态。

一、本轮监管的核心特征

特征一:从“成本线”到“竞争力”

“两高”司法解释(二)将非国家工作人员受贿罪入刑门槛降至3万元,并明确“违法所得归单位即认定单位行贿”。这意味着:

穿透式追责:传统的CSO“防火墙”架构失效,MAH(药品上市许可持有人)承担连带责任。

风险阈值极低:按常规回扣比例计算,极少量的处方量即可触发刑责。

合规红线不可逾越,且企业的合规能力逐步成为企业竞争“软实力”。

特征二:扭曲补偿机制的终结

过去二十年,“带金销售”本质上是医疗体系在财政投入不足背景下,药企对医生劳务价值的一种扭曲的隐性补偿。

在旧逻辑下利用信息不对称,通过灰色利益输送换取处方权。而新逻辑中,政策管理更加聚焦在 “不透明、不可审计、与处方挂钩”的个体利益输送。新政旨在将补偿机制从“灰色私下交易”改造为“白色、可计量、组织化”的价值交换。

特征三:从“人情维护”到“临床解决”

新规规范下,药企仅靠标准化学术资料已无法建立信任。药企的核心能力聚焦于“解决临床痛点” ,需要考虑如下问题,比如:

能否帮助医生在DRG/DIP框架下优化成本?

能否提供真实世界数据(RWE)支持科研晋升?

能否通过精准筛查提升诊疗效率?

二、精准医疗:新规之下,药企与医生合作的“新通行证”

精准医疗是新监管环境下,药企与医生建立合规、长久合作关系的重要纽带。

用“科学确定性”取代“人情模糊地带”

过去,由于缺乏明确的诊断标准,处方决策往往依赖医生的主观判断,这给“利益输送”留下了操作空间。

精准医疗通过基因检测和多维度患者画像,将处方逻辑彻底改变:

从“人情题”变“科学题”:开药不再看关系深浅,而是看检测结果是否匹配。

新公式:无检测 = 无患者 = 无收入。没有科学准确的检测手段,就找不到目标患者,合规收入也就无从谈起。

竞争焦点转移:药企的对手不再是友商的销售代表,而是医院病理科的检测速度和筛查覆盖率。

策略转型:从“做大”到“做对”

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医学驱动:让专业成为最硬的“护城河”

在精准医疗时代,医学事务团队将取代销售团队,成为业务增长的核心驱动力。

通过清晰界定“哪些患者获益最大”,并用循证医学数据诚实沟通,药企构建起的专业信任壁垒,远比过去的“客情关系”更牢固、更安全。

三、落地路径:构建“双向价值闭环”生态

新规则下,药企需从“药品供应者”转型为“临床解决方案提供者”。

药企的价值输出:四大整合服务

药企可针对医生真实痛点,提供系统性的专业支持,替代单纯的现金激励:

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医生的价值:三大核心资产

临床洞见:对复杂病例的直觉判断与耐药机制观察。

研究资源:高质量真实世界数据(RWD)的源头。

决策影响:通过指南撰写与学会任职,共同定义临床标准。

三大合规通道

临床科研合作:设立开放科研基金,按里程碑(伦理批件、入组、锁库、发表)公对公结算。

医学教育服务:赞助学会搭建继续教育平台,内容独立,讲者劳务阳光化。

数字化工具:探究更精准的数字化工具,通过工具粘性建立深度连接。

四方供应生态体系

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毕马威全球全球实践显示:

监管变革往往是行业格局重塑的分水岭:视合规为成本的企业将陷入被动,而将其作为转型起点的企业则能抢占先机。当前,中国医疗体系正从规模扩张向质量提升、从经验驱动向数据驱动升级,其核心在于以精准诊疗为基石,构建双向价值闭环,最终实现患者、医生、医院与药企的四方共赢。对中国药企而言,率先完成从“销售驱动”向“医学与价值驱动”的系统性转变,不仅是合规生存的需要,更是为了在未来十年中掌握定义行业标准的主动权。

四、九维度落地框架:从方向到行动的完整路径图

基于毕马威服务全球多家生物制药客户的实战经验,我们沉淀出这套九维度落地框架。这不是理论模型,而是一份可以直接翻译成行动清单的操作手册:

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(一)组织变革:构建医学驱动型架构

第一步:拆分营销中心

重新思考传统“营销中心”大一统架构的适配性,考虑设置或整合“市场医学部”,与销售部门平级、双轨并行。医学部不再是销售的“辅助后台”,而是驱动业务的核心引擎。所有与临床证据、诊疗路径、检测推广相关的决策权,统一归口医学部。

第二步:精准诊疗运营中心

在市场医学部下考虑设“精准诊疗运营中心”职能,统管三件事:患者筛选路径设计、伴随诊断推广落地、真实世界证据(RWE)运营。核心使命很明确——确保"对的药找到对的人"有一套可执行、可追踪的标准操作流程。

第三步:优化销售大区制

考虑逐步从传统大区制向按疾病领域组建跨职能团队过渡:医学经理+市场准入专员+数据分析师+合规联络官,统一服务于该领域的KOL和医院网络。推动从“单一指标驱动”向“团队协作、价值共创”转型。

第四步:设立独立合规委员会

由法务、合规、医学、财务四方组成,直接向CEO汇报,拥有推广活动一票否决权。不是“审批走流程”,而是“不合规就不做”。

毕马威观察:

亚太区完成类似组织架构重组的企业,通常在12-18个月内即可看到精准处方占比显著提升。关键在于四项调整需协同推进,避免局部优化带来的整体失衡。

(二)人才升级:从规模扩张到精英化运营

传统医药代表队伍需进行结构性优化。对过去三年无学术产出、无合规培训记录、未能适应转型要求的人员,进行合理的岗位调整或优化安置。

引进:大规模招聘医学硕士及以上学历人才,组建医学联络官(MSL)团队。

转型培训:对留存代表实施6个月强制转型培训,课程覆盖三大模块:医学知识(疾病机理、检测指标、临床路径)、合规边界(两高司法解释、医药纠风要点)、数字化工具(CRM系统、专病数据库使用)。

毕马威观察:

《医药代表管理办法》已明确要求新备案代表须具备医学、药学或相关专业大专以上学历,政策正在倒逼人才结构升级。

(三)职责重定义:以精准匹配替代推销处方

岗位职责亟需重构,其核心准则在于:所有产出必须聚焦“精准”,摒弃单纯追求规模的粗放逻辑。

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(四)考核指挥棒:以精准渗透取代销量唯一

转型中最难、也最关键关节,新的五维度考核体系可参考如下信息(仅为示例):

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毕马威观察:

取消个人销量提成,改为团队奖金池+个人能力评估。告别“各自为战、抢单冲量”,转向“团队协作、精准渗透”。同时设立“精准医疗贡献奖”,每季度评选对患者诊疗路径产生实质性改善的案例,给予重奖。另外可设底线机制:每季度聘请第三方机构进行合规审计,审计结果直报董事会。

(五)资源重配:压降客情费用,倾斜科研投入

费用结构的调整,是价值观最直接的体现。

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毕马威观察:

执行要点:削减无明确医学价值的会议活动,将资源向高价值学术活动倾斜。重点投入三类活动——MDT多学科研讨会(有真实病例讨论)、病例复盘闭门会(有诊疗质量改进产出)、学术继续教育(有学分认证)。同时,设立“开放科研基金”,面向合作医院公开征集RWE研究方案,按评审结果拨付经费。让科研合作从“人情安排”变成“竞标择优”。

(六)数字化进阶:从营销工具到临床赋能

四大建设方向:

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(七)生态策略:从单兵作战到平台共生

四大合作方向:

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(八)品牌重塑:从单一药品到精准解决方案

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(九)合规风控:穿透式管理与零容忍机制

穿透式合规管理体系:

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关键风险管控红线:

可参考的转型路线图:
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可参考的转型路线图:
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毕马威观察:

《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》明确部署纠风专项行动,重点关注医疗数据安全,重点治理“借助第三方以科研名义变相带金销售”和““借学术活动接受非法利益输送”等行为。企业需动态调整自身的合规风险化解和营销、学术团队结构,以确保企业合规运营和持续发展。

于子龙

生命科学行业主管合伙人

生命科学行业变革咨询主管合伙人

毕马威中国

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cz.yu@kpmg.com

金毅

生命科学行业风险咨询主管合伙人

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