4月，湖南一位女孩因黑色素瘤去世登上热搜，令人扼腕的是，女孩从确诊到死亡仅仅5个月。还没来得及好好告别，一条年轻的生命就这样戛然而止。
几乎同一时间，抗癌博主“徐平安”的账号也发布了讣告，年仅24岁的“徐平安”，最终还是没有逃离死亡魔掌。
家属介绍，“徐平安”是23岁确诊的黑色素瘤，当时就已经是晚期、多处骨转移，治疗不到一年，还是走了。
而他多次复盘自己的患病经历时，认为可能和早年耳边出现的黑痣的有关，虽然当时点掉了，但过了几年后脖子就开始出现淋巴结肿大，经穿刺检查才确诊肿瘤。
每隔一段时间，黑色素瘤就会登上热搜，每次伴随的都是年轻生命的消逝。
恶性黑色素瘤又一次进入大家的视野，不少人开始担心，自己身上的痣到底会不会是黑色素瘤呢？
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先别慌，绝大多数痣都是“良民”
事实上，几乎每个人身上都有几颗痣，而且绝大多数都是良性的。
我们身上的痣，主要源自皮肤中的黑色素细胞，当这些黑色素细胞数量增多且抱团出现，才形成了色素痣。正常的痣一般颜色比较均匀对称，边缘整齐表面光滑，直径不超过6毫米，平时也不会出现瘙痒、疼痛异常反应。
这种痣可以跟你和平共处一辈子，不需要处理。
但有一种情况要警惕，当痣受到持续刺激，那些原本安分的黑色素细胞就可能发生突变，异常增殖，变成恶性黑色素瘤。
黑色素瘤属于皮肤癌的一种，虽然不常见，但近年来发病率却持续上涨，而防治黑色素瘤的关键就在于早发现早治疗，一旦到了晚期致死率极高。
而黑色素瘤明确的诱因之一就是过度暴晒，紫外线长期照射，不止会晒黑晒伤，还会直接损伤皮肤细胞的DNA，诱发癌变。所以防晒不只是怕变黑，更是在防癌。
除此之外，如果发现身上色素痣数量超过50个、有相关家族病史，肤色浅却多雀斑、免疫力差，或有先天性巨痣，都属于高危人群，一定要重视。
02
5个部位的痣要当心，或有癌变风险
虽然不是所有痣都会癌变，但有些特定位置的痣确实更有机会出现癌化风险，如果你的痣也长在这5个位置, 需要格外留意。
1、手掌和脚底
我国黑色素瘤患者中40%都发病于四肢末端，脚底、手指甲下等部位不容易察觉，尤其是脚底长期受鞋子摩擦和活动带来的碾压，更容易被黑色素瘤入侵.
另外，手指甲下出现纵向黑褐色条纹也要注意，很多人以为是灰指甲，如果指甲色素条纹变宽或加深，要警惕甲下黑色素瘤。
2、裤腰/胸罩带边缘
这些地方长期被紧紧包裹，还容易产生摩擦，所以长在这里的痣也可能长期受到物理刺激，导致黑色素细胞突变，增加癌变风险。
3、口腔黏膜
口腔粘膜也是人们容易忽视的高风险区域，临床有数据显示60%患者在确诊口腔黑色素瘤都已经进入晚期，而诱发的原因多和缺牙、残根导致粘膜被长期摩擦刺激有关。如果口腔内出现持续不退的黑斑、肿物，别拖，及时去看医生。
4、眼睑黏膜
眼睑上的色素痣，如果一直没变化、没有不适症状，多半是良性的。但如果发现其持续生长且直径超过0.5厘米，就有可能出现恶变可能，需要及时就医排查。
5、外阴等私密部位
这些部位的痣因为太私密，长了异常也很难被及时发现。即使有症状也可能被误以为是其他妇科疾病，往往一确诊就是晚期，所以日常一定要多留意，有异常不要讳疾忌医。
其实，黑色素瘤越早发现治愈率越高，所以学会排查高风险痣很重要。
九叔在这里总结了ABCDE判断方法，也就是从对称，边界、颜色、直径、形态这5个维度观察，在家就能自测：
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关于黑色素瘤的3个真相，早知道早受益
说完了哪些部位的痣需要警惕，接下来再聊几个大家经常问、也最容易踩坑的问题。这三个真相，越早知道越好。
真相1：从小有的胎记会不会癌变？
别以为天生的痣或胎记就不会恶变，如果先天性痣直径超过20厘米，属于“先天性巨痣”，有明确的恶变风险。随着时间流逝，体表胎记的病变风险会逐渐累积，所以发现有异常变化趋势时，不要因为是“天生的”就掉以轻心。
真相2：去痣自己抠行不行？
绝对不行。痣不是皮肤长的青春痘，自行扣掉或者迷信其他偏方祛除，不一定完全能去掉，还可能造成伤口，如果感染更得不偿失。
真正需要去除的痣，一定要去正规医院的皮肤科，让医生评估后通过手术或激光彻底切除。
真相3：患黑色素瘤会不会影响我的寿命？
皮肤患病只要恶性程度不高，或者没有形成强侵蚀性的癌细胞，通过手术切除依然有很高的治愈率，但如果黑色素瘤恶性程度高又发生了转移，致死率极高，目前晚期患者的中位总生存期可能不超过20个月。
因此，日常生活学会预防痣的癌变很重要，这些方法一定要牢记：
首先，生活习惯要好，饮食保持营养搭配，保证维生素、矿物质等营养素充分摄入，从而减少癌变风险；
其次，让身体上的痣尽可能减少外部刺激，不要反复摩擦、抓挠、抠挖；
最后，减少暴晒，尤其是正午太阳紫外线最强的时候，皮肤长期暴露强烈的紫外线下会极大增加痣恶变风险。
日常多观察身上痣的变化，一旦发现不对称、边界不清、颜色不均、直径超过6毫米或突然隆起、出血、瘙痒，别犹豫，赶紧去皮肤科排查。
参考资料：
[1]田惠春，张佳冉，斯璐. 2023年CSCO黑色素瘤诊疗指南更新要点解读[J].实用肿瘤杂志，2023，38(06)：509-512.10.13267/j.cnki.syzlzz.2023.080.
[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤肿瘤学组，中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会，中国抗癌协会皮肤肿瘤整合康复专业委员会. 色素痣诊疗专家共识（2025版）[J]. 中华皮肤科杂志，2025，58(05)：387-395.
[3]杜羽,毛丽丽.2025年黑色素瘤中国临床肿瘤学会和美国国家综合癌症网络指南更新解读[J].实用肿瘤杂志,2026,41(1):1-6
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