安静的夜里，耳朵里响起嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声，白天没注意，一到夜深人静就清楚起来。全球成年人大约七分之一有耳鸣，六十五岁以上的老人里接近四分之一。今天把这个说不清的毛病说清楚。
先给耳鸣定性。耳鸣是症状，说明听觉通路上某个环节出了状况，它本身不是一个单独的病。像报警器的蜂鸣，提示哪里不对，要紧的是查背后。
最常见的背景是听力下降。内耳里的毛细胞老化、受损，大脑接收的声音信号变少，中枢自己开始补噪声。这也是为什么耳鸣常常和听力下降手拉手出现。老人遇到耳鸣，第一件事是测听力。
一部分耳鸣有明确可处理的原因。耳屎堵住外耳道，取出来耳鸣可能立刻消失。这同时提醒别自己拿挖耳勺深挖，越捅越往里。
还有几种情况要当回事。单侧的耳鸣，只在一侧耳朵响，持续不缓解。搏动性耳鸣，声音和心跳同步，咚咚咚。伴着眩晕、听力突然下降的。这几种建议尽早去耳鼻喉科检查。
噪声是耳鸣的头号推手。年轻时在车间、部队、工地干过的老同志，耳鸣和听力差的比例都高。现在护耳要从今天做起，电钻、鞭炮、音响轰鸣的场合，能躲就躲，躲不开就戴耳塞。跳广场舞，音箱跟前的位置能站远一点就远一点。
说说怎么和耳鸣相处，这比消灭它更现实。声音掩蔽很有效，睡觉放点轻音乐、白噪声，让耳鸣混进背景声里，注意力一转移，响度感就下来了。越在安静环境里盯着它，它越清楚，这是它的怪脾气。
睡眠、情绪和耳鸣互相咬着。睡不好，耳鸣重，耳鸣响，心情差，心情差，睡更差。规律作息、适度运动、少碰浓茶浓咖啡，这些老生常谈对耳鸣是真管用。焦虑和压力会放大耳鸣的感受，心理负担重时要一并疏导。
市面上的按摩仪和保健品，宣称根治耳鸣的，捂好钱包。有病看病，没病别乱掏钱。
测听力的流程说一句。纯音测听坐在隔音室里戴耳机，听到声音按按钮，十几分钟。如果听力下降和耳鸣同时存在，配上合适的助听器之后，很多人耳鸣的感受会跟着减轻，周围的声音丰富了，大脑补的噪声就被稀释了。
有些慢性病的处理会影响耳鸣。老人发现耳鸣加重时，把正在用的所有东西列个清单带给医生看，比自行停用安全得多。咖啡因和酒精也常让耳鸣变响，浓茶烈酒，能少则少。
睡眠的姿势对一部分人有用。有些人的耳鸣和颈椎姿势、夜间血压有关，枕头高低合适、别趴着睡，顺手能改善的就不要放过。
最后说个现象。很多人越怕耳鸣越注意它，越注意越响，陷入死循环。把注意力还给生活，饭桌上的热闹、孙辈的动静、广场上的音乐，耳鸣挤到角落里，就赢了。
一句话，耳鸣先查听力和耳道，单侧的、随心跳的、突然加重的尽快去。剩下的，学会和它做邻居。
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